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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》
医院病案、病例管理制度汇编
病案室工作职责
一、负责全院住病案的日常基础工作，包括住院病案的回收、整理、归档、
查询等。
二、负责各类检查、科研、教学、临床总结等的病案提取工作。
三、负责对住院病案按规定执行复制复印工作。
四、完成各类临时与病案相关的工作。
五、保证病案的安全，如防火、防盗、防霉等，确保病案文件的安全。
病案管理员工作职责
一、负责病案的回收、录入、整理、装订、存档、保管、借阅、复印工作。
二、负责对质控办检出不合格病历的返回科室工作。
三、负责各类检查、科研、教学、临床总结等的病案提取工作。
四、做好病案室的日常管理工作，保持清洁、干燥、通风，做好防火、
防霉、防虫工作，对潜在危险因素及时汇报处理，保证病案的绝对安全。
病历回收制度
1、所有病历执行3日内内归档制，即病人出院后3日内住院病历应回收至病案
室。
太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》
2、部分病历病理报告、化验检验报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，
并在病历中做好明显标记，待结果汇报后送往病案室将病历补充完整。
3、病案室工作人员每日8:30至各病区进行病历回收工作。
4、各病区质控医师、科主任、护士长，在规定时限内将所有病历质控完毕放置
在指定地点，以便病案室工作人员回收，病案室工作人员不再进行催讨，病历归
档时间以收取病历时间为准。
5、所有归档病历要求住院医师、主治医师、主任医师（副主任医师）、科主任及
质控医师签字齐全。
6、超过时限未能归档的病历进行未归档病历登记，按评分标准纳入病历质量总
评内实施病历终末质量评价。
7、
病历借阅制度
一、存档病历限于本院在职有关医务人员借阅，并需到病案室办理借阅手续。
二、法律部门需借阅或复印病历，必须出具本人身份证明、法律部门相关证
明以及所需要复印的病历患者本人或代理人、委托人的委托书，经医务科办理手
续后方能借阅或按规定复印。
三、患者本人或代理人需借阅或复印病历的，必须出具患者本人或连同其代
理人的有效身份证明，并写出申请，经医务科办理相关手续后方能借阅或按规定
复印。
四、病历借阅者对所借阅病历应妥善保管，不得转借、涂改、拆散、缺页或
丢失，借阅病历不得复印外传。
五、病历借阅者应遵守保护性医疗制度，不得将所借病历之内容随意外泄。
先天下之忧而忧，后天下之乐而乐。——范仲淹
六、临床诊断治疗需要的单份病历可随时借阅。因科研、教学需借出数量较
多的病历时，须经医务科同意，与病案室联系后，病案室按数按时提供，借出时
间一般不超过二周。
七、借出病历如遇临床诊断治疗需要，病案室可随时通知调回。对违反本规
定的各种要求及借口借阅病历，病案管理人员可给予拒绝。
病历复印制度
为了认真贯彻《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》，保护患
者的合法权利，减少医疗纠纷，提高医疗机构信誉，患方有权按照规定复印住院
病历。特制定此管理制度。
一、住院病历复印申请人资格
1.患者本人或其
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