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烧伤科院内传染病防范制度

一、概述

烧伤病院作为特殊医疗机构，需高度重视院内传染病的防范工作。为保障患者、医护人员及访客的身体健康与生命安全，制定并执行严格的传染病防范制度至关重要。本制度旨在通过规范诊疗流程、加强环境管理、强化人员培训等措施，有效降低院内感染风险。

二、核心防范措施

（一）诊疗流程规范

1.严格执行标准预防措施，对所有患者采取通用防护措施。

2.根据患者病情，实施接触隔离、飞沫隔离或空气隔离，并明确标识隔离区域。

3.医护人员操作前后需规范手卫生，包括使用含酒精的速干手消毒剂或肥皂流水洗手。

4.医疗器械使用后需严格消毒或灭菌，特殊感染患者使用的物品单独处理。

（二）环境清洁与消毒

1.每日对病房、治疗室、公共区域进行清洁消毒，重点区域（如卫生间、换药室）增加消毒频次。

2.使用符合标准的消毒剂（如含氯消毒液或季铵盐类消毒剂），按规范浓度配比并确保作用时间。

3.医疗废物分类收集并密闭转运，感染性废物需双层包装并标注警示标识。

（三）人员管理与培训

1.新入职医护人员需通过传染病防控知识考核，定期开展技能复训。

2.患者及家属需接受防护知识宣教，如佩戴口罩、保持距离等。

3.对疑似或确诊传染病患者，启动院内感染控制应急预案，隔离观察并追踪密切接触者。

三、监测与改进

（一）感染监测

1.建立院内感染监测系统，每日统计感染病例，分析趋势并发布通报。

2.定期采样环境表面、医疗器械，检测病原体污染情况。

（二）持续改进

1.每季度召开感染控制委员会会议，评估制度执行效果，修订完善措施。

2.引入新技术（如智能消毒设备）提升防控能力，鼓励员工提出改进建议。

四、应急预案

（一）启动条件

1.发生聚集性感染或新发传染病暴发。

2.外部出现高致病性病原体传播风险。

（二）处置流程

1.立即隔离患者，封闭污染区域，疏散非必要人员。

2.调集专业防控团队，开展流行病学调查。

3.加强物资储备（如防护服、呼吸机），协调邻近医院支援。

一、概述

烧伤病院作为特殊医疗机构，需高度重视院内传染病的防范工作。为保障患者、医护人员及访客的身体健康与生命安全，制定并执行严格的传染病防范制度至关重要。本制度旨在通过规范诊疗流程、加强环境管理、强化人员培训等措施，有效降低院内感染风险。

二、核心防范措施

（一）诊疗流程规范

1.严格执行标准预防措施，对所有患者采取通用防护措施。

(1)医护人员在接触患者前后、接触患者无保护部位后、接触体液后、处理污染物品后、摘除手套后，必须进行手卫生。手卫生方法包括使用含酒精的速干手消毒剂（至少含60%酒精）进行揉搓，确保手部所有表面都被覆盖，揉搓时间不少于20秒。当手部有明显污垢或血液时，需先使用肥皂和流动水清洗，然后再使用速干手消毒剂。

(2)使用一次性手套进行无菌操作或接触患者体液、黏膜、破损皮肤时。手套破损或被污染后应立即更换。同一患者进行不同操作时，若手部未被污染，无需更换手套；若手部被污染，则需更换手套并洗手。操作完毕后，脱掉手套并立即进行手卫生。

(3)医疗器械（如注射器、输液器、导尿管、呼吸机管路等）使用后，需按照其材质和预期用途，选择合适的消毒或灭菌方法。一次性使用的医疗器械严禁重复使用。可重复使用的器械需经过高水平消毒（如灭菌）才能再次使用，消毒流程包括清洗、消毒、漂洗、干燥等步骤，并确保消毒时间达到规定要求（例如，含氯消毒液消毒需根据浓度和温度确定作用时间，通常在10-30分钟）。

2.根据患者病情，实施接触隔离、飞沫隔离或空气隔离，并明确标识隔离区域。

(1)接触隔离：适用于经接触传播的病原体（如MRSA、VRE）。措施包括：为患者佩戴医用外科口罩；医护人员进入隔离病房时，需佩戴手套和隔离衣；护理患者前后及处理患者接触过的物品后，需进行手卫生；患者使用的物品（如床单、毛巾、餐具）需单独使用并严格消毒；患者出院、转科或死亡后，需对病房进行彻底终末消毒。

(2)飞沫隔离：适用于经飞沫传播的病原体（如流感病毒、COVID-19）。措施包括：患者佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩；医护人员进入隔离病房时，需佩戴医用外科口罩或N95/KN95口罩；保持隔离病房门关闭，并限制非必要人员进入；患者使用的区域和物品需定期清洁消毒。

(3)空气隔离：适用于经空气传播的病原体（如结核分枝杆菌）。措施包括：将患者安置在负压隔离病房，保持病房内压力低于外界；医护人员进入隔离病房时，需佩戴N95/KN95口罩；限制患者外出，必要时佩戴防护面罩；病房空气需经过高效过滤器（HEPA）处理，并定期更换。隔离区域需明确标识，如“隔离病房，闲人免进”，“佩戴口罩”等。

3.医护人员操作前后需规范手卫生，包括使用含酒精的速干手消毒剂或肥皂流水洗手。

(1)流水