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老年人生活照料实务主讲人：张琳琳鼻饲管老年人进食照料版权单位：
目录鼻饲的概述1确定鼻饲管在胃内的方法3鼻饲饮食种类与特点2
问题导入1.“为什么说鼻饲管的另一端连接的不仅是食物，更是老人的尊严？”2.“在进行鼻饲饮食操作之前，如何确定胃管是否在胃内？”
一、鼻饲概述（一）鼻饲的概念鼻饲是指鼻饲饮食经过导管或硅胶管由鼻孔进入胃内，或经食管、胃、空肠造瘘管口进入消化道内，分次灌入或持续滴入的进食方式。
一、鼻饲概述（二）适用人群（1）意识障碍无法自主进食者（2）口腔颌面部疾病或术后恢复期患者（3）上消化道占位性病变导致吞咽困难者（4）因神经系统疾病（如破伤风）导致不能张口进食的患者（5）存在严重进食障碍的其他特殊人群（早产儿、危重症患者及神经性厌食症患者）（6）脑卒中后吞咽功能障碍且频繁发生误吸的老年人
一、鼻饲概述（三）禁忌症食管—胃底静脉曲张、各种原因导致的食道机械性梗阻的病人。
二、饮食种类与特点不同类型的鼻饲饮食在成分、特点、适用人群及制备要求上各有差异。以下是几种常见的鼻饲饮食种类。分类主要成分特点适用人群制备要求混合型流质饮食蛋白质：牛奶、豆浆、鸡蛋液
能量：藕粉、浓米汤微量营养素：肉汤果蔬汁营养丰富、易消化，胃肠负担小术后恢复初期
胃排空障碍
消化功能减退者巴氏杀菌（62℃）
果汁与奶类分次给予；
现配现用，室温存放＜2小时全营养素匀浆饮食主食：软米饭、馒头、面条
蛋白质：鳕鱼、鸡胸肉、豆腐
纤维：胡萝卜泥、南瓜浆膳食纤维含量高、营养均衡、接近正常饮食长期管饲（如卒中后）
消化功能良好者破壁至粒径≤0.5mm
添加植物油过筛去除颗粒要素型配方饮食游离氨基酸、单糖、重要脂肪酸、维生素、无机盐和微量元素直接吸收率＞95%
无需经过消化过程即可被肠道吸收和利用；无菌包装短肠综合征
严重腹泻
急性胰腺炎恢复期泵控输注（初始20ml/h）
4℃保存≤24h
严格无菌操作
三、确定胃管在胃内的方法（1）在胃管末端连接注射器回抽，能抽出胃液。（2）将听诊器置于老年人胃部，快速经胃管向胃内注射10ml空气，能听到气过水声。（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出。
谢谢观看Thankyou版权单位：
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