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成人危重症患者营养支持指南

成人危重症患者由于代谢紊乱、分解代谢增强及器官功能受损，营养支持是其综合治疗的重要组成部分。合理的营养干预可改善免疫功能、维持器官结构与功能、降低感染风险并缩短重症监护时间。以下从营养评估、支持时机、途径选择、能量与营养素需求、监测调整及特殊人群管理等方面展开具体指导。

一、营养风险评估与目标设定

营养评估应在患者入住重症监护室（ICU）后24小时内完成，需动态贯穿整个治疗周期。评估内容包括：

1.基础营养状态：通过体重指数（BMI）、近3个月体重变化（＞10%为显著丢失）、三头肌皮褶厚度（＜第10百分位提示脂肪储备不足）、握力测试（男性＜28kg、女性