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2025年手术室护理实践指南知识考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于2025版《手术室护理实践指南》中“无菌区域管理”的要求，下列描述错误的是：

A.无菌台边缘（距台缘10cm以内）视为有菌区域

B.无菌包开包后未使用，有效期为4小时（环境符合标准时）

C.手术医生穿无菌手术衣后，背部、肩部以上及腰部以下视为有菌区域

D.传递无菌器械时，应在术者胸前水平以上传递

答案：B（解析：2025版指南规定，无菌包开包后未使用且环境符合无菌要求时，有效期延长至6小时，需标注开包时间并专人管理。）

2.某患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前30分钟需预防性使用抗生素。根据指南，以下操作正确的是：

A.抗生素由巡回护士直接从药房领取后即刻输注

B.输注前由洗手护士与麻醉医生共同核对患者信息及药物

C.选择上肢外周静脉输注，避开手术侧肢体

D.若患者有头孢过敏史，可替换为喹诺酮类药物无需皮试

答案：C（解析：预防性抗生素应在切皮前30分钟至1小时输注，选择非手术侧肢体静脉；需双人核对（巡回护士+麻醉医生）；过敏史患者需根据指南选择替代药物并重新评估过敏风险，喹诺酮类仍需关注交叉过敏可能。）

3.关于手术体位护理，2025版指南强调“动态评估”的核心要点，以下操作不符合要求的是：

A.侧卧位时，腋下垫软枕厚度需超过患者肩部至腋窝的垂直距离

B.截石位时，双下肢抬高角度不超过30°，腘窝处垫减压垫

C.俯卧位时，额部、胸骨、髂前上棘等骨突处使用凝胶垫分散压力

D.术中每2小时由巡回护士评估受压部位皮肤颜色、温度及硬度

答案：A（解析：侧卧位腋下软枕厚度应等于患者肩部至腋窝的垂直距离，过厚可能压迫腋神经，过薄无法有效支撑。）

4.术中使用电外科设备（如高频电刀）时，下列安全措施错误的是：

A.负极板应选择肌肉丰富、血管密集且距手术部位15cm以上的区域

B.儿童患者可使用婴幼儿专用负极板，面积不小于60cm2

C.肥胖患者需确保负极板与皮肤完全接触，必要时使用耦合剂

D.术中若电刀出现异常火花，应立即断电并更换设备

答案：B（解析：2025版指南规定，儿童负极板面积需根据体重调整，婴儿（10kg）面积不小于40cm2，幼儿（10-30kg）不小于60cm2，避免电流密度过高导致灼伤。）

5.某手术中患者体温降至35.2℃（低体温），根据指南“围手术期体温管理”要求，优先采取的措施是：

A.输注37℃预热的晶体液500ml

B.使用充气式保温毯覆盖非手术区域（设置温度43℃）

C.升高手术间温度至26℃并关闭门窗

D.静脉注射地塞米松10mg预防炎症反应

答案：B（解析：低体温（36℃）时，指南推荐优先使用主动加温设备（如充气式保温毯），目标温度设置40-43℃（避免烫伤），同时配合预热液体；手术间温度应维持22-24℃，过高可能增加术者不适及感染风险。）

6.关于手术器械清点，2025版指南新增“智能化清点系统”应用规范，以下描述正确的是：

A.系统可完全替代人工清点，仅需在术前、关腔前、关腔后扫描确认

B.器械包条码需与手术护理记录单条码绑定，确保追溯性

C.若系统提示“数目不符”，可延迟至手术结束后核查

D.外来器械无需录入系统，由器械商自行清点

答案：B（解析：智能化系统需与人工清点双重核对；数目不符时需立即暂停手术并排查；外来器械需纳入系统管理，确保全程可追溯。）

7.某急诊剖宫产手术中，产妇突发羊水栓塞，巡回护士应首先执行的操作是：

A.通知血库准备大量输血

B.立即静脉注射地塞米松20mg

C.调整体位为左侧卧位并加压给氧

D.记录生命体征变化及抢救时间节点

答案：C（解析：羊水栓塞急救首要措施为改善缺氧（高流量吸氧或气管插管），同时左侧卧位减少子宫对下腔静脉的压迫，保障回心血量。）

8.关于手术患者身份核查，2025版指南明确“三方核查”的时机，不包括：

A.患者进入手术间后，麻醉实施前

B.手术开始前（切皮前）

C.患者离开手术间前（术后）

D.器械护士与巡回护士清点器械后

答案：D（解析：三方核查（手术医生、麻醉医生、巡回护士）需在麻醉前、切皮前、离开前执行，器械清点属于护理核心制度，不纳入三方核查时机。）

9.某骨科手术使用骨水泥时，巡回护士的重点观察内容不包括：

A.患者血压、心率变化（警惕骨水泥反应综合征）

B.骨水泥调拌时间（需在3-5分钟内使用）

C.手术间通风情况（避免吸入性损伤）

D.术者佩戴防