脑损伤修复与再生.ppt

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3张吉强神经生物教研室Tel:752232第十一章神经损伤与再生

NerveInjuryandRegeneration现在是3页\一共有67页\编辑于星期三

4神经损伤后神经元胞体反应外周神经损伤后轴突溃变与再生胶质细胞对中枢神经系统再生的影响中枢神经系统损伤后再生困难的原因中枢神经系统损伤后的修复策略轴突损伤后影响神经元死亡或存活的因素神经干细胞在脊髓损伤修复中的应用前景掌握理解了解教学目标与要求现在是4页\一共有67页\编辑于星期三

52006级临床医学八年制神经损伤后神经元胞体及轴突的反应胶质细胞对中枢神经系统再生的影响胶质细胞对中枢神经系统再生的影响教学对象：教学重点：教学难点：现在是5页\一共有67页\编辑于星期三

6使用教材：《医学神经生物学基础》，阮怀珍、蔡文琴主编参考资料：《神经生物学---从神经元到脑》，杨雄里等译《神经科学基础》，李继硕主编网络信息资源：1.教研室网站49/2.军队院校网络教学应用系统1/mta/VirClass/VMList.htm00现在是6页\一共有67页\编辑于星期三

7Contents一、PNS损伤后的胞体反应二、轴突对损伤的反应三、中枢神经系统损伤四、神经再生五、胶质细胞对CNS再生的影响六、脊髓损伤的治疗策略现在是7页\一共有67页\编辑于星期三

8神经系统损伤后：受损轴突远端发生溃变近端轴突发芽损伤区周围的胶质细胞增多巨噬细胞向损伤处迁移神经元形态、生化及代谢变化…………Overview：基本的损伤反应现在是8页\一共有67页\编辑于星期三

9（一）轴突损伤后神经元形态和功能的改变一、PNS损伤后的胞体反应现在是9页\一共有67页\编辑于星期三

101.形态学改变急性期反应特征：(CNS、PNS相似)(逆行性反应-虎斑溶解)*尼氏体分散、消失*染色质溶解*细胞核偏移*细胞体肿胀*突触末梢的减少……normalinjured现在是10页\一共有67页\编辑于星期三

11（1）神经元化学标志物的变化氧代谢率升高，代谢酶上调微管相关蛋白(MAP)、生长相关蛋白(GAP-43)和P75NTR表达增多神经肽、神经递质、酶的表达变化甘丙肽（galanin）、血管活性肠肽（VIP）P物质（SP）、神经肽Y（NPY）、胆碱乙酰化酶现在是11页\一共有67页\编辑于星期三

12（2）电生理学变化大多数轴突损伤的神经元-电活动的增强，再生恢复现在是12页\一共有67页\编辑于星期三

132.轴突损伤后影响神经元死亡或存活的因素多数情况下，具有共同的形态、功能、投射或发育特征的神经元轴突损伤后有相似的胞体反应（1）神经元类型现在是13页\一共有67页\编辑于星期三

14（2）动物的年龄相同的神经元群在动物的不同年龄段对轴突损伤的反应性不相同出生后早期几天是运动神经元的易损期AdultBaby现在是14页\一共有67页\编辑于星期三

15（3）轴突延伸的环境外周神经轴突损伤后神经元多存活，条件适宜时神经可以再生成年动物中枢神经系统神经元轴突损伤后神经元常死亡现在是15页\一共有67页\编辑于星期三

16（4）从损伤区到神经元胞体的距离轴突损伤部位与神经元胞体间的距离:损伤部位越靠近胞体，变性坏死的神经元越多，变性的速度越快神经轴突的侧支的位置与数量:脊髓损伤后损伤轴突的逆行变性止于轴突的第一个有效侧支，当该轴突无有效侧支时，变性继续到神经元胞体现在是16页\一共有67页\编辑于星期三

17（5）神经元兴奋性神经元保持适宜的兴奋性，可促进其在轴突损伤后的存活在药物诱发的低血钠条件下，轴突切断后几乎所有的加压素类神经元均死亡，提示降低神经元的活动性可能加重神经元对轴突损伤后神经元死亡的易感性。现在是17页\一共有67页\编辑于星期三

18二、神经轴突对损伤的反应

Degeneration：轴突溃变

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19IntactaxonsinPNSandCNS现在是19页\一共有67页\编辑于星期三

201.损伤远端轴突反应—瓦勒氏(Waller)变性轴突变性髓鞘的崩解、分离；脂滴球周围的细胞吞噬：Ast.Microglia,Macrophage3-10Days清净Waller在距今150年前，首次发现和记录现在是20页\一共有67页\编辑于星期三

21（1）数个鞘髓郎飞氏结崩解（2）近端轴突的断端坏死，出芽，生长锥形成（3）吞噬细胞吞噬消化残留的坏死轴突2.损伤近端轴突反应现在是21页\一共有67页\编辑于星期三

22神经丝(neurofila