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2025年医学三基考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于角膜移植手术，下列哪种术式主要用于治疗角膜内皮功能障碍？A.板层角膜移植B.穿透性角膜移植C.深板层角膜移植D.Descemetmembraneendothelialkeratoplasty（DMEK）

A.板层

B.穿透

C.深板层

D.DMEK

【参考答案】D

【解析】DMEK通过移植后角膜内皮细胞层，治疗Fuchs内皮营养不良等疾病。板层移植（A）用于角膜厚度不足，穿透移植（B）创伤大且术后散光重，深板层移植（C）保留部分基质层，但DMEK因术后恢复快、散光低成为主流术式。

2、青光眼按房水代谢障碍机制分类，下列哪项正确？A.房水流出受阻型B.房水分泌过多型C.混合型D.以上均正确

A.房水流出受阻

B房水分泌过多

C.混合型

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】青光眼分为开角型（房水流出受阻为主）和闭角型（房水分泌过多为主），部分患者存在两者机制叠加，故选D。

3、白内障手术适应症中，以下哪项属于绝对禁忌？A.全身状况不稳定B.角膜透明度良好C.晶状体脱位D.眼压持续＞25mmHg

A.全身状况不稳定

B.角膜透明度良好

C.晶状体脱位

D.眼压持续＞25mmHg

【参考答案】D

【解析】眼压＞25mmHg需先降压，否则手术风险剧增。其他选项中，晶状体脱位需超声乳化处理，角膜透明度良好是手术前提，全身状况不稳定需评估后手术。

4、视网膜脱离的常见类型中，哪项占比最高？A.孔源性B.牵拉性C.渗出性D.外伤性

A.孔源性

B.牵拉性

C.渗出性

D.外伤性

【参考答案】A

【解析】孔源性视网膜脱离（A）占80%-90%，多因玻璃体牵拉导致。渗出性多见于糖尿病，牵拉性多因肿瘤或高度近视，外伤性较少见。

5、翼状胬肉治疗中，以下哪种方法适用于胬肉头部超过角膜缘？A.局部激素封闭B.氩激光烧灼C.手术切除D.以上均可

A.局部激素封闭

B.氩激光烧灼

C.手术切除

D.以上均可

【参考答案】C

【解析】胬肉头部超过角膜缘易复发，手术切除（C）为金标准。激光（B）适用于早期小胬肉，激素（A）仅缓解炎症。

6、糖尿病性视网膜病变（非增殖期）的典型眼底表现是？A.微血管瘤B.黄斑水肿C.视网膜新生血管D.玻璃体积血

A.微血管瘤

B.黄斑水肿

C.视网膜新生血管

D.玻璃体积血

【参考答案】A

【解析】非增殖期以微血管瘤（A）和出血点为主，黄斑水肿（B）属增殖期并发症，新生血管（C）和玻璃体积血（D）为晚期表现。

7、细菌性角膜炎的常见病原体是？A真菌孢子B.衣原体C.葡萄球菌D.病毒

A.真菌孢子

B.衣原体

C.葡萄球菌

D.病毒

【参考答案】C

【解析】葡萄球菌（C）最常见，多因外伤或角膜擦伤感染。真菌（A）多见于免疫力低下者，衣原体（B）致角膜炎较少，病毒（D）多引起上皮炎。

8、急性闭角型青光眼发作时，患者最突出的症状是？A.视力模糊B.眼痛伴头痛C.恶心呕吐D.畏光流泪

A.视力模糊

B.眼痛伴头痛

C.恶心呕吐

D.畏光流泪

【参考答案】B

【解析】房水积聚导致眼压急剧升高，刺激三叉神经末梢，出现眼痛伴头痛（B）。恶心呕吐（C）和畏光流泪（D）为伴随症状，视力模糊（A）见于慢性期。

9、共同性斜视的矫正方式中，以下哪项正确？A.戴镜矫正B.手术矫正C.康复训练D.以上均可

A.戴镜矫正

B.手术矫正

C.康复训练

D.以上均可

【参考答案】D

【解析】共同性斜视需综合治疗：轻度用镜（A），中重度手术（B）或康复训练（C）。

10、低视力定义为矫正后视力低于？A.0.1B.0.2C.0.3D.0.5

A.0.1

B.0.2

C.0.

D.0.5

【参考答案】C

【解析】WHO标准：矫正后视力＜0.3为低视力，＜0.1为盲目。0.-0.5为轻度视力障碍，＞0.5为中度以上。

11、急性闭角型青光眼发作时，患者最可能出现的症状是？

A.视力模糊

B.眼痛伴头痛、恶心呕吐

C.畏光流泪

D.视野缺损

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼因房水循环受阻导致眼压急剧升高，典型表现为眼痛伴剧烈头痛、恶心呕吐，可能伴同侧眼睑下垂。视力模糊（A）和视野缺损（D）多为慢性过程表现，畏光流泪（C）常见于角膜炎或干眼症。

12、白内障最常见的原因是？

【选项A.糖尿病B.老年性退行性病变C.外伤D.紫外线辐射

【参考答案】B

【解析】老年性内障占所有病例的60%-70%，主要与晶状体氧化损伤及代谢异常相关。糖尿病（A）和外伤（C）可诱发白内障，但非主要原因。紫外线辐射（D）被证实与某些类型白内障相关，但非最常见病因。

13、怀