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2025年卫生专业技术资格考试（中西医结合内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中西医结合治疗原则强调个体化诊疗，以下哪项不正确？A.辨证论治与循证医学结合B.中西医并重与互补C.重视实验室检查与四诊合参D.遵循中医整体观念与西医解剖学结合

A.辨证论治与循证医学结合

B.中西医并重与互补

C.重视实验室检查与四诊合参

D.遵循中医整体观念与西医解剖学结合

【参考答案】D

【解析】中西医结合需保留中医整体观念（如气血理论）与西医解剖学如器官结构）的协同，但选项D表述不严谨，解剖学属于西医基础，与整体观念结合易混淆。正确原则应强调辨证论治与循证医学结合，同时重视四诊与实验室检查互补，如B、C正确。D选项将解剖学与整体观念直接结合存在理论冲突，故错误。

2、高血压合并心悸患者，中医证型与西医治疗原则如何匹配？A.阴虚火旺型用胺碘酮，配合黄连温胆汤

B.气滞血瘀型用美托洛尔，配合血府逐瘀汤

C.气血两虚型用缬沙坦，配合归脾汤

D.阴阳两虚型用硝苯地平，配合六味地黄丸

A.阴虚火旺型用胺碘酮，配合黄连温胆汤

B.气滞血瘀型用美托洛尔，配合血府逐瘀汤

C.气血两虚型用缬沙坦，配合归脾汤

D.阴阳两虚型用硝苯地平，配合六味地黄丸

【参考答案】B

【解析】气滞血瘀型高血压以胸痛、舌紫暗为特征，美托洛尔（β受体阻滞剂）可改善心悸，血府逐瘀汤活血化瘀符合证型。A选项黄连温胆汤用于痰热扰心，与阴虚火旺型不符；C选项缬沙坦（ARB）适用于肝素резист型，归脾汤补气养血；D选项硝苯地平（钙通道阻滞剂）用于阳虚型，但六味地黄丸滋阴，与阴阳两虚型矛盾。

3、中药配伍禁忌中“十八反”包含哪组药物？A.半夏-白及B.甘草-甘遂C.甘草-乌头D.人参-五灵脂

A.半夏-白及

B.甘草-甘遂

C.甘草-乌头

D.人参-五灵脂

【参考答案】C

【解析】十八反中甘草与乌头（甘草反乌头）为明确禁忌，甘草甘味可减毒，但配伍后毒性增强。A选项半夏与白及为“十九畏”；B选项甘草与甘遂为十八反；D选项人参与五灵脂属十九畏。C选项为正确答案。

4、慢性胃炎伴出血，中西医结合治疗应优先考虑？A.西药抑酸+黄连素

B.中药凉血止血+奥美拉唑

C.西药质子泵抑制剂+香砂六君子汤

D.中药健脾和胃+质子泵抑制剂

A.西药抑酸+黄连素

B.中药凉血止血+奥美拉唑

C.西药质子泵抑制剂+香砂六君子汤

D.中药健脾和胃+质子泵抑制剂

【参考答案】C

【解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是急性出血的一线用药，需联合中药香砂六君子汤健脾和胃，纠正脾胃虚弱。A选项连素抑菌但抑酸不足；B选项凉血止血适用于热迫血妄行，但奥美拉唑需联合抑酸药物；D选项质子泵抑制剂与中药联合需注意相互作用，但优先级低于抑酸治疗。

5、中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒的必备措施是？A.中药生津止渴+胰岛素

B.西药胰岛素+中药清热解毒

C.西药胰岛素+碳酸氢钠

D.中药活血化瘀+西药胰岛素

A.中药生津止渴+胰岛素

B.西药胰岛素+中药清热解毒

C.西药胰岛素+碳酸氢钠

D.中药活血化瘀+西药胰岛素

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒需紧急补充血容量、纠正电解质紊乱，胰岛素联合碳酸氢钠（静脉滴注）是标准治疗。中药清热解毒（B）或活血化瘀（D）非急救措施。A选项生津止渴方剂（如玉女煎）需胰岛素控制血糖后使用。

6、中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，下列哪项错误？A.西药支气管扩张剂+中药麻杏石甘汤

B.西药糖皮质激素+中药玉屏风散

C.西药抗生素+中药清肺化痰汤

D.西药茶碱+中药补中益气汤

A.西药支气管扩张剂+中药麻杏石汤

B.西药糖皮质激素+中药玉屏风散

C西药抗生素+中药清肺化痰汤

D.西药茶碱+中药补中益气汤

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需抗感染（抗生素）和支气管扩张（支气管扩张剂），中药清肺化痰（C）或麻杏石甘汤（A）可辅助宣肺止咳。玉屏风散（B）用于气虚自汗，非急性期主症；补中益气汤（D）适用于肺脾两虚，茶碱与补中益气汤中黄芪可能增强疗效，非禁忌。

7、中西医结合治疗病毒性肝炎的扶正-祛邪”策略中，以下哪项属于祛邪？A.中药黄芪调节免疫

B.西药干扰素抗病毒

C.中药板蓝根清热解毒

D.中药灵芝保肝

A.中药黄芪调节免疫

B.西药干扰素抗病毒

C.中药板蓝根清热解毒

D.中药灵芝保肝

【参考答案】B

【解析】祛邪指针对病邪的治疗，干扰素直接抑制病毒复制（抗病毒），属祛邪；板蓝根清热解毒（C）亦属祛邪，但干扰素为现代医学手段黄芪（A）调节免