2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案.docx

2025年内科主治医师考试临床病例试题及答案

单选题

1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近1周来病情加重，咳嗽、咳痰明显，伴呼吸困难，口唇发绀。动脉血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者最可能的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

解析：患者有COPD病史，存在通气功能障碍，导致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。

2.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似