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2025会诊记录试题及答案

一、单项选择题

1.根据《病历书写基本规范》，普通会诊的完成时限应为：

A.8小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

答案：B

解析：《病历书写基本规范》第二十二条规定，普通会诊应在24小时内完成，急会诊需在10分钟内到达并记录。

2.会诊记录中“会诊目的”部分应重点描述：

A.患者的饮食睡眠情况

B.申请科室对患者当前病情的困惑或需要解决的具体问题

C.患者既往手术史

D.家属的陪护人员信息

答案：B

解析：会诊目的需明确申请科室的核心需求，如“明确发热原因”“指导术后抗凝方案调整”等具体问题，而非无关信息。

3.电子会诊记录