2025年卫生高级职称考试（结核病·正高）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（结核病·正高）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，反复午后低热3个月，痰涂片抗酸染色阳性，胸片显示上叶空洞，最可能的病原体是？

A.非结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.结核分枝杆菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】结核分枝杆菌为结核病的病原体，痰涂片抗酸染色阳性是确诊依据。选项A为非结核分枝杆菌，通常不引起典型结核病；B、D为化脓性细菌，与肺结核无关。

2、关于抗结核药物分类，下列哪项属于二线药物？

A.异烟肼

B.乙胺丁醇

C.氟喹诺酮类

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）属于二线抗结核药物，用于耐药结核病治疗。选项A、B为一线药物，D为免疫调节剂，非抗结核药。

3、结核性脑膜炎的常见病原体是？

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.结核分枝杆菌

D.鼠疫耶尔森菌

【参考答案】C

【解析】结核分枝杆菌是结核性脑膜炎的病原体占95%以上病例。选项A、B为细菌性脑膜炎常见病原，D为鼠疫病原。

4、卡介苗的接种对象是？

A.1岁以上儿童

B.2岁以上儿童

C.新生儿

D.5岁以上青少年

【参考答案】C

【解析】卡介苗（BCG）用于新生儿接种，预防重症结核病。选项A、B、D为非高危人群，接种意义较低。

5、耐多药结核病的标准疗程是？

A.6个月

B.9个月

C.18-24个月

D.30个月

【参考答案】C

【解析】根据WHO指南，耐多药结核病标准疗程为18-24个月，需联合4种以上药物。选项A、B为短程方案，D为过长期限。

6、GPA试验用于检测哪种病原体？

A.霍乱弧菌

B.结核分枝杆菌

C.白喉棒状杆菌

D.鼠疫耶尔森

【参考答案】B

【解析】GPA试验（结核菌素纯蛋白衍生物）用于检测结核分枝杆菌特异性细胞免疫，选项B正确。其他选项病原体无此特性。

7、异烟肼治疗结核病时需监测的严重副作用是

【选项A.肝功能异常B.耳毒性C.肌肉萎缩D.过敏性休克

【参考答案】A

【解析】异烟肼是主要抗结核药，但易引起肝毒性（发生率约10-20%）。选项B为乙胺丁醇常见副作用，D为严重但罕见反应。

8、早期识别结核病耐药性的关键方法是？

A.痰涂片镜检

B.药敏试验

C.胸片影像学

D.病原体培养

【参考答案】B

【解析】药敏试验是确定耐药性的金标准，可指导个体化用药。选项A、C、D均为辅助诊断手段。

9、混合感染结核病（如合并HIV）的治疗原则是？

A.单药治疗

B.联合用药

C.短程治疗

D.免疫抑制治疗

【参考答案】B

【解析】混合感染需联合抗结核药与抗病毒药（如HIV），同时强化抗结核药物剂量。选项A、C、D均不全面。

10、卡介苗接种后局部常见反应是？

A.水疱

B.红肿

C.脓疱

D.紫癜

【参考答案】B

【解析】BCG接种后局部红肿为正常反应，持续2-4周消退。选项A、C为异常反应，D与疫苗接种无关。

11、结核分枝杆菌对以下哪种抗生素天然耐药？A.链霉素B.氯霉素C.福平D.异烟肼

A.链霉素

B.氯霉素

C.利福平

D.异烟肼

【参考答案】A

【解析】结核分枝杆菌对链霉素天然耐药，因其缺乏链霉素结合蛋白。氯霉素、利福平、异烟肼均为人工合成或半合成抗菌药，对结核菌。天然耐药指细菌未接触药物前已存在的耐药性。

12、痰涂片抗酸染色法的敏感性约为多少？A.60%-80%B.80%-90%C.90%-95%D.95%-100%

A.60%-80%

B.80%-90%

C.90%-95%

D.95%-100%

【参考答案】A

【解析】痰涂片抗酸染色法敏感性较低（60%-80%），适用于痰量少或无法进行痰培养的患者。痰培养法敏感性更高（90%以上），但耗时长。PPD试验特异性高但无法区分活动性与潜伏性结核。

13、结核性脑膜炎的常见病原体是？A.大肠杆菌B.结核分枝杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌

A.大肠杆菌

B.结核分枝杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】结核脑膜炎由结核分枝杆菌引起，占成人脑膜炎的2%-5%。其他病原体如大肠杆菌多见于儿童，金黄色葡萄球菌多导致化脓性脑膜炎。

14、吡嗪酰胺在结核治疗中的主要作用是？A.快速杀菌B.防止耐药C.缩短疗程D.改善症状

A.快速杀菌

B.防止耐药

C.缩短疗程

D.改善症状

【参考答案】C

【解析】吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌活性强，可缩短疗程。利福平为快速杀菌药，乙胺丁醇和异烟肼主要防止耐药。该药对巨噬细胞内结核菌有独特作用。

15、结核菌素试验