儿童急性坏死性脑病诊疗方案（2023年版）.pptxVIP

儿童急性坏死性脑病诊疗方案汇报人

摘要儿童急性坏死性脑病是一种少见、快速进展、危及生命的感染相关性急性脑病，多由病毒感染诱发。该病发病机制复杂，病情凶险，早期缺乏特异性表现，尚无特效治疗，病死率和致残率较高，严重威胁儿童健康。为提高临床医生对儿童急性坏死性脑病的早期识别能力，规范诊断和治疗，国家卫生健康委委托国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院组织多学科专家，依据相关文献及诊治经验，制定本诊疗方案。

01流行病学

流行病学儿童急性坏死性脑病在全球均有病例报告。全年均可发病，冬季相对高发，5岁以下儿童较多见，男女发病无显著差异。病毒感染是最常见的诱发因素，可继发于甲型流感病毒、乙型流感病毒、新冠病毒、人疱疹病毒-6、副流感病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、博卡病毒、肠道病毒和登革热病毒等感染，以流感病毒、新冠病毒和人疱疹病毒-6最常见，极个别由肺炎支原体等病原体感染引起，其病死率可高达30%以上，完全康复比例在10%左右。

02病因和发病机制

病因和发病机制急性坏死性脑病的发病机制尚未完全明确。尽管感染是明确的诱发因素，患者血和脑脊液中的炎性细胞因子水平明显升高，但在患者的脑脊液及死亡病例的脑组织标本中，均未发现病原体直接侵犯脑组织的证据，因此普遍认为该病与感染后宿主免疫应答异常引起的细胞因子风暴有关。儿童急性坏死性脑病多数