儿童肺结核诊断专家共识.pptxVIP

儿童肺结核诊断专家共识汇报人

摘要儿童肺结核临床症状缺乏特异性,往往同时合并肺外结核,病原学诊断困难。我国儿童结核病存在诊断和报告不足问题,缺乏儿童肺结核诊断的最新指南和共识。为了进一步规范我国儿童肺结核的诊断和管理,由中华医学会结核病学分会儿童结核病专业委员会、中国研究型医院学会结核病学专业委员会、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心和儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室牵头,在参考国外儿童结核病诊断指南的基础上,结合国内外儿童肺结核的诊断进展和临床经验,组织国内专家编写了本共识。该共识重点介绍了儿童肺结核的病原学、流行病学、分类、临床表现、实验室和影像学等相关检查、诊断及鉴别诊断标准和流程,旨在提高儿科医师和结核病诊疗人员对儿童肺结核的认识,规范儿童肺结核的诊断。

01病原学

病原学分枝杆菌包括结核分枝杆菌复合群(MTbc)、非结核分枝杆菌(NTM;种类有近200种)及麻风分枝杆菌。MTbc包括结核分枝杆菌(MTb)、牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、田鼠分枝杆菌等,其中MTb和牛分枝杆菌为引起人类结核病的主要病原菌。MTb为抗酸杆菌,需氧,分裂繁殖缓慢,在固定培养基上需4~6周才出现菌落,液体培养约需2周。

02流行病学

一、传染源、传播途径痰中带菌的肺结核患者是主要的传染源。抗酸杆菌痰涂片阳性或胸部影像学有空洞与传染源的传染性密切相关。经呼吸道和