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2025年贵州省职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性尘肺病的典型临床表现不包括以下哪项？A.咳嗽伴少量痰液B.进行性呼吸困难C.胸痛D.体重下降

A.咳嗽伴少量痰液

B.进行性呼吸困难

C.胸痛

D.体重下降

【参考答案】D

【解析】职业性尘肺病（如矽肺、煤工尘肺）主要因肺组织纤维化导致通气障碍，典型表现为进行性呼吸困难（B）。咳嗽和少量痰液（A）可能因粉尘刺激引起，胸痛（C）多见于肺结核或肺部感染，而体重下降（D）更常见于恶性肿瘤或代谢性疾病，非尘肺病典型症状。

2、根据GBZ70-2015标准，尘肺病诊断中X光片显示肺野出现多少个以上小阴影可初步诊断？A.5个B.10个C.20个.50个

A.5个

B.10个

C.20个

D.50个

【参考答案】A

【解析】GBZ70-2015规定，肺野出现≥5个直径≤1.5mm的小阴影（热点）可初步诊断尘肺病。10个以上（B）用于确定尘肺病期，20个（C）和50个（D）为更严重分期的标准，但初步诊断仅需5个热点。

3、职业性尘肺病最常见的工作场所是？A.矿山井下B.化工厂C.纺织车间D.服装厂

A.矿山井下

B.化工厂

C.纺织车间

D.服装厂

【参考答案】A

【解析】矿山井下（A）因长期接触矽（矽肺高发）和煤尘（煤工尘肺），是职业性尘肺病最常见的工作场所。化工厂（B）多接触化学毒物，纺织车间（C）和服装厂（D）粉尘浓度较低。

4、尘肺病患者肺功能检查最常出现的异常是？A.肺活量降低B.肺总量正常C.阻塞性通气功能障碍D.肺泡通气量下降

A.肺活量降低

B.肺总量正常

C.阻塞性通气功能障碍

D.肺泡通气量下降

【参考答案】C

【解析】尘肺病因肺组织纤维化导致肺顺应性下降，表现为阻塞性通气功能障碍（C）。肺活量（A）和肺泡通气量（D）可能轻度降低，但阻塞性通气功能障碍是典型特征。肺总量（B）通常正常。

5、职业性尘肺病治疗中，糖皮质激素主要用于？A.控制感染B.缓解纤维化C.减轻胸痛D.促进康复

A.控制感染

B.缓解纤维化

C.减轻胸痛

D.促进康复

【参考答案】A

【解析】糖皮质激素（如泼尼松）用于尘肺病合并感染时的抗炎治疗（A）。缓解纤维化B）需使用抗纤维化药物（如吡美莫司），胸痛（C）多与胸膜刺激相关，康复（D）需综合治疗。

6、职业性尘肺病的一级预防措施不包括？A.工作场所通风B.佩戴防尘口罩C.医疗定期体检D.矿山闭矿

A.工作场所通风

B.佩戴防尘口罩

C.医疗定期体检

D.矿山闭矿

【参考答案】D

【解析】矿山闭矿（D）属于关闭高风险场所，非预防措施。一级预防需通过通风（A）、个人防护（B）和定期体检（C）减少粉尘暴露。

7、尘肺病晚期肺功能检查显示？A.肺活量正常B.肺总量减少C.肺泡通气量降低D.残气量增加

A.肺活量正常

B.肺总量减少

C.肺泡通气量降低

D.残气量增加

【参考答案】D

【解析尘肺病晚期肺纤维化导致肺顺应性严重下降，残气量（D）显著增加，肺总量（B）和肺活量（A）可能正常或轻度降低，肺泡通气量（C）降低但非主要表现。

8、职业性尘肺病诊断中，肺组织病理学检查的确诊依据是？A.X光片表现B.肺功能异常C.病史和临床表现D.病理切片显示粉尘沉积

A.X光片表现

B.肺功能异常

C.病史和临床表现

D.病理切片显示粉尘沉积

【参考答案】D

【解析】病理学检查（D）是确诊依据，需在手术或活检中观察到粉尘沉积。X光（A）和肺功能（B）用于辅助诊断，病史（）和临床表现（B）为初步诊断依据。

9、职业性尘肺病合并肺结核时，首选的治疗药物是？A.链霉素B.异烟肼C.阿米卡星D.乙胺丁醇

A.链霉素

B.异烟肼

C.阿米卡星

D.乙胺丁醇

【参考答案】B

【解析】异烟肼（B）是肺结核的首选药物，链霉素（A）用于耐药结核，阿米卡星（C）为氨基糖苷类抗生素，乙胺丁醇（D）用于抗结核联合治疗。

10、根据尘肺病分期标准，II期矽肺的X光表现是？A.肺野出现≥20个直径≤1.5mm的小阴影B.肺野出现≥50个直径≤1.5mm的小阴影C.肺门密度增加D.肺野出现网状或结节状阴影

A.肺野出现≥20个直径≤1.5mm的小阴影

B.肺野出现≥50个直径≤1.5mm的小阴影

C.肺门密度增加

D.肺野出现网状或结节状阴影

【参考答案】D

【解析】II期矽肺的X光标准为肺野出现≥20个直径≤1.5mm的小阴影（A），但选项D描述的是典型影像学特征（网状或结节状阴影），而选项B