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常见神经内科疾病诊疗指南及技术操作规范

神经内科疾病诊疗需遵循循证医学原则，结合患者个体特征制定精准方案。以下从常见疾病诊疗规范及关键技术操作两方面展开阐述，涵盖脑血管病、癫痫、帕金森病、头痛、周围神经病及多发性硬化等核心领域，内容融合临床路径、药物选择、手术指征及并发症管理要点。

一、脑血管病诊疗规范

（一）缺血性脑卒中（脑梗死）

1.急性期评估与处理：发病4.5小时内为静脉溶栓黄金时间窗，需完成快速评估（NIHSS评分）、头颅CT排除出血。符合溶栓指征（年龄18-80岁，NIHSS4-25分，无出血倾向）者，给予阿替普酶（rt-PA）0.9mg/kg（最大90mg），10%首