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健康管理实务慢阻肺的风险评估与筛查HEALTH路梓艺主讲老师版权单位：

知识目标能力目标素质目标教学目标掌握慢阻肺风险评估与筛查的方法。能采用慢阻肺风险分层评估方法进行危险分层。具有对于健康问题的关注和重视意识。具有耐心、细心指导的工作态度。

慢阻肺的风险评估与筛查慢阻肺多于中老年高发，呈渐进式发展，易急性加重，如何早期识别慢阻肺的风险呢？

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慢阻肺高危人群的识别与评估在我国随着吸烟、空气污染等，慢阻肺人群的发病率在逐年增加，防控形势日益严峻。因此，应早期识别高危人群和筛查早期患者，对于年龄在≥40岁，且具有慢阻肺危险因素的称为高危人群，应接受进一步的肺功能检查。如患者出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等症状，且有自我筛查意向时，可通过《慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷》（COPD-SQ）进行初步筛查。问卷共包括7个问题，可根据自身实际情况进行填写。

慢阻肺高危人群的识别与评估带你一起了解慢阻肺的分级，评估慢阻肺的严重程度

慢阻肺严重程度的评估筛查慢阻肺患者症状评估可采用改良版英国医学研究委员会（mMRC)呼吸困难问卷对呼吸困难严重程度进行评估。分为0-4级。

慢阻肺严重程度的评估筛查同时，也可采用慢阻肺患者自我评估慢阻肺症状试(CAT)问卷进行综合评估工具，评估目的是确定疾病的严重程度。当20CAT评分≤30分时，考虑病情严重，患者不能从事绝大部分活动，夜间出现呼吸困难等肺部症状；当CAT评分30分时，考虑病情非常严重，患者几乎不能从事任何活动，生活质量极低。

慢阻肺的筛查流程根据肺功能分级和症状以及急性加重风险的综合评估进行分组，即对稳定期慢阻肺患者的病情严重程度进行综合评估，分为A、B、C、D四组。A组为症状少且急性加重风险小的患者，B组为症状多且急性加重风险小的患者，C、D组为急性加重风险大的患者。初始治疗时依据综合评估分组结果选择适当的吸入药物，对于临床治疗具有重要意义。

总结慢阻肺防控需个人、家庭、社会协同发力，随着医疗技术革新与健康认知深化，有望遏制慢阻肺发病率与急性加重风险，改善患者呼吸功能及生活品质。

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