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健康管理实务骨质疏松症的危险因素HEALTH张猛主讲老师版权单位：

知识目标能力目标素质目标教学目标掌握骨质疏松症危险因素的分类及内容。能根据个体生活习惯或病史评估骨质疏松风险。具有健康宣教意识。具有人文关怀精神。

案例导入55岁的李阿姨，她最近总感觉腰背酸痛，身高也比年轻时矮了3厘米。体检报告显示她的骨密度低于正常值，医生提醒她要警惕骨质疏松。经详细地了解后得知：李阿姨退休后很少运动，每天大部分时间坐着看电视，而且因为怕晒黑，所以她几乎不去户外活动。年轻时爱喝咖啡，现在每天3-4杯；饮食偏咸，爱吃腌菜。请大家思考：李阿姨有哪些骨质疏松症的危险因素？我们又该如何帮她改善呢？

骨质疏松症的危险因素骨质疏松的两大类危险因素：分为不可控因素和可控因素。骨质疏松症危险因素人种性别年龄生活习惯绝经营养状况钙Vitd缺乏疾病药物

一、不可控因素1.年龄骨量从30岁后开始流失，女性绝经后由于雌激素水平的急剧下降，骨量流失的速度会进一步加快。2.性别统计数据显示，女性患骨质疏松症的概率是男性的4倍。主要与女性的生理特点有关，比如雌激素对骨骼的保护作用，以及女性普遍较低的峰值骨量等。3.家族史如果父母曾经患有骨质疏松症或者发生过骨折，那么个人患该病的风险也会相应增加。4.种族研究表明白种人和亚洲人患骨质疏松症的风险较高，与其骨骼结构、遗传基因以及生活习惯等因素有关。

二、可控因素1.生活方式缺乏运动：运动可以刺激骨形成，增强骨骼强度，而久坐不动则会损害骨骼健康。吸烟：抑制成骨细胞活性，减少骨形成，同时增加破骨细胞活性，促进骨吸收。此外，吸烟还会降低雌激素水平，进一步加剧骨量流失。酗酒：干扰钙的吸收和利用，抑制骨形成，增加骨折风险。长期酗酒还可能导致营养不良，进一步损害骨骼健康。咖啡、浓茶：影响钙的吸收。高盐饮食：增加尿钙排泄，导致钙流失，进而影响骨密度。长期高盐摄入还可能引发高血压，间接影响骨骼健康。

二、可控因素2.营养状况长期钙摄入不足：导致骨量减少，增加骨质疏松症风险。缺乏维生素D：导致钙吸收不足，影响骨代谢。日晒不足、饮食中维生素D含量低是常见原因。

二、可控因素3.疾病与药物糖尿病：患者常伴有骨质量下降和骨折风险增加，与高血糖对骨代谢的负面影响以及糖尿病并发症导致的跌倒风险增加有关。慢性肾病：患者常伴有钙磷代谢紊乱和维生素D活性降低，导致骨量减少和骨质量下降，增加骨质疏松症风险。长期使用糖皮质激素：抑制骨形成，促进骨吸收，长期使用可导致严重的骨质疏松症。

案例分析55岁的李阿姨，她最近总感觉腰背酸痛，身高也比年轻时矮了3厘米。体检报告显示她的骨密度低于正常值，医生提醒她要警惕骨质疏松。经详细的了解后得知：李阿姨退休后很少运动，每天大部分时间坐着看电视，而且因为怕晒黑，所以她几乎不去户外活动。年轻时爱喝咖啡，现在每天3-4杯；饮食偏咸，爱吃腌菜。李阿姨有哪些骨质疏松症的危险因素？年龄：55岁性别：女性检查：骨密度＜正常值缺乏运动不晒太阳咖啡过量高盐饮食我们又该如何帮她改善呢？

健康指导1.运动建议李阿姨每天抽出半小时的时间，进行快走锻炼。这不仅可以帮助她增强心肺功能，同时刺激骨骼，促进钙的沉积。此外，每周进行两次哑铃训练，帮助她增强肌肉力量，提高平衡能力，减少跌倒的风险，同时有助于增加骨密度。2.咖啡摄入要适度建议李阿姨将每天的咖啡摄入量控制在1-2杯。同时，为了补充钙质，可以在咖啡中加入一些牛奶，这样既能享受咖啡的香醇，又能摄取到丰富的钙质，一举两得。

健康指导3.高盐饮食建议李阿姨尽量减少腌制食品的使用，可以用天然的香草、柠檬汁等来代替调味。这样既能丰富食物的风味，又能有效控制盐的摄入，对骨骼健康和整体健康都有益处。4.日晒建议李阿姨每天上午抽出10到15分钟的时间，到户外晒晒太阳。上午的阳光比较温和，不会过于强烈，既能促进维生素D的合成，又能避免晒伤的风险。每天这短短的十几分钟，对骨骼健康至关重要。

总结

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