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健康管理实务宫颈癌健康干预方案的制定HEALTH刘娜主讲老师版权单位：
知识目标能力目标素质目标教学目标掌握宫颈癌健康干预的内容。能对宫颈癌老年人开展健康干预方案的制定。具有对宫颈癌患者耐心、细心、责任心的态度；具有人文关怀精神。
定期筛查HPV疫苗接种生活方式干预药物治疗手术治疗宫颈癌健康干预方案的制定宫颈癌患者的健康管理需要采取综合措施，结合定期筛查、HPV疫苗接种、生活方式干预、药物以及手术治疗等方面进行系统化健康管理。
定期筛查筛查-治疗策略要求从30岁开始便对女性开展HPVDNA检测，检测的时间间隔为5-10年。1.筛查-治疗策略2.筛查-分流-治疗策略筛查-分流-治疗策略也建议对普通女性从30岁开始，也是采用HPVDNA检测进行初次筛选，并且结合一定的分流方法，筛查间隔时间也是5-10年；而针对HIV感染女性则建议筛查年龄从25岁开始，采用HPVDNA检测方法开展初筛，但筛查间隔时间为3-5年。
HPV疫苗接种16型和18型HPV感染是宫颈癌发生的重要原因，二价、四价和九价HPV疫苗接种可有效预防16型和18型HPV感染，并且相应的生殖器疣也有一定的预防作用。最佳接种年龄在9-14岁，此期接种可达到有效预防的目的，并且大面积接种可以有效降低HPV感染流行率。
生活方式干预1.均衡饮食均衡饮食有助于个体补充营养物质，可以提升个体的免疫功能，帮助个体有效清除HPV，抑制癌变过程。个体多食含有维生素A、C、E，β-胡萝卜素以及叶酸的实物，可有效调节个体免疫，保持细胞健康状态。具体食物包含菠菜、西兰花、胡萝卜、甜椒、柑橘类、草莓、猕猴桃、番茄、谷类和坚果等。
生活方式干预2.戒烟吸烟女性应采用尼古丁替代疗法、心理咨询等逐步戒烟；此外，非吸烟女性也应警惕二手烟的摄入，采取家人同步戒烟等方式。
生活方式干预3.安全性行为推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数量与选择性伴侣以及坚持正确使用安全套等方式均可有效降低HPV感染。4.心理保持良好的心理状态也有助于缓解焦虑情绪，提升个体的免疫力，因此可通过病友互助小组、正念减压等方式帮助个体建立良好的心理情绪。
生活方式干预5.运动运动可以提升女性的免疫细胞活力，并且宫颈癌术后运动更是可以有效预防盆底肌松弛。建议女性每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳、太极拳等，术后患者可每日进行3组凯格尔运动。
药物管理宫颈癌目前的治疗药物包含铂类、紫杉醇以及吉西他滨/氟尿嘧啶等化疗药物，这些药物可通过阻断DNA复制抑制肿瘤生长；此外还包含贝伐珠单抗、西妥昔单抗、吉非替尼和奥拉帕利等靶向药物，这些药物往往与化疗药物联合使用；帕博利珠单抗等药物也被应用于宫颈癌的临床治疗，主要是通过免疫治疗宫颈癌。
手术治疗宫颈锥形切除术、根治性宫颈切除术均是早期宫颈癌的首选治疗方式。
总结
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