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高级护理实践导论第八章

01高级护理实践探讨的意义高级护理实践探讨主要内容循证护理实践探讨实例循证护理实来需关注的问题

Part1高级护理实践探讨的意义

高级护理实践探讨的意义探讨方法一标促进护理学科的开展①APN特定领域专业实力，工作模式，探讨与教学职能的发挥，推动专科护理学的开展。②循证护理实践是促进护理学科开展重要途径。探讨方法一标促进医疗效劳体系的开展①护理专业是医疗系统重要组成局部，护士是多学科专业团队的重要成员之一。②APN加强初级卫生保健队伍，是欧美国家的主力军，改善多国初级卫生保健力气缺乏之处。③APN替代了医生某些方面的作用，且费用低。探讨方法一标提高护理效劳质量

Part2高级护理实践探讨主要内容

主要内容0102高级护理实践和APN自身开展的探讨领域APN临床实践探讨领域

高级护理实践和APN自身开展的探讨领域探讨方法一标APN角色作用、工作性质和工作模式角色作用：为患者供给护理效劳、健康教化、参与员工开展（如指导临床工作，供给专家看法）、质量改善、护理探讨工作。工作性质：CNS的工作有较大的自主权，可依据患者的须要和轻重缓急主动供给效劳；CNS能够处理一些须要转诊的患者，为患者供给更加便捷的效劳。工作模式：①以患者-效劳为中心的模式②以工程为中心的模式③以指南为中心的模式

高级护理实践和APN自身开展的探讨领域探讨方法一标APN的专业价值的探讨APN对于卫生事业奉献的探讨2003年以后，香港的APN开展进入了为整个医疗系统建设做奉献的顶峰阶段。随着疾病谱的变更和社会的开展，医疗效劳起先留意为患者供给综合的照看，推行医院与基层机构结合共同为民众供给效劳。护士诊所在医疗系统中应运而生。

香港的护士诊所东区尤德夫人那打素医院设立的首间“化疗护士诊所”。全部化疗诊所护士入职须取得医管局专科护士资格，包括肿瘤护理专科培训，并获得认证；在肿瘤科至少工作4年。

APN临床实践的探讨0102护理干预措施的探讨专科专病疑难护理问题的探讨0305护理技术的探讨04护理效果的探讨持续护理的探讨社区护理实践的探讨06

护理干预措施的探讨01某些特殊医疗环境护理问题的干预探讨护理干预措施030402某类疾病或专科常见问题的干预探讨某一类特地问题的干预探讨某一类人群健康问题的干预探讨

专科专病疑难护理问题的探讨指患者救治和疾病康复中一些病症、体征表现缘由不明、机制不清，或护理效果不佳、处理麻烦等一类问题。定义①本专科临床医学和护理学学问②多学科的学问和技能③具备与专业以及其他专业人员合作的实力，促使探讨工作较好的开展和实施要求

传统护理技术的改进探讨护理技术的探讨提高平安性的探讨：翻身、鼻饲减轻不良反响的探讨：预防静脉炎提高成功率，降低损伤率的探讨：动脉穿刺方法和部位的探讨提高舒适度的探讨;减轻胃管留置的不适降低职业损伤发生率的探讨：针刺伤

护理技术的探讨探讨方法一标护理新技术的探讨与应用①新的护理技术与手术的探讨：PICC和静脉输液港植入技术②先进科技产品应用的探讨：电子监护设备、电子治疗仪③医疗新业务、新技术工程中护理方法与措施的探讨：近年广泛开展各种介入治疗的协作及其并发症早期觉察、预防等。

2341护理效果的探讨探讨方法一标临床结果取决：探讨中患者的健康状况、护理干预措施可测量度。主要包括：患者生理功能相关指征；非正常死亡、并发症的发生率；早产儿、低体重儿；养分、睡眠、病症限制等。探讨方法一标探讨方法一标探讨方法一标功能结果满足度本钱结果包括：患者生存质量、身心状况、参与日常活动的实力、能否满足家庭和社会角色的期望等探讨工具：SF-36、贝克抑郁自评量表、圣佐治呼吸问卷等。指患者对其所接受的效劳价值的感受，应当同时考虑护士的感受。获得方式：问卷调查、访谈；患者满足度量表或自制量表测量常用指标：在入院率、住院天数、门急诊次数、家庭出诊次数、医疗护理费用、仪器设备费用等。留意：应用区域内标准化治疗本钱，便于推广。

持续护理的探讨持续护理是将住院护理效劳延长至社区或家庭的一种新的护理模式,以提高患者过渡期的平安性确保患者获得刚好的照看为目的的一种护理照看和效劳。目前这方面的探讨刚刚起步，该领域涵盖着丰富的探讨内容有待深化:具有中国特色的专病持续护理模式，不同疾病群体的持续护理，各种持续护理的方式等。

社区护理实践探讨社区护理旨在为个人、家庭、社会团体及整个社区供给健康学问和基本的专业护理，扶植建立健康的生活习惯，削减疾病对人群的影响。APN为提升社区护理水平做出了有益的奉献。社区APN的工作具有高度的自主性、独