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《医院会计制度》解读

第五—六章

主讲李胜军

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第五章收入

收入是指医院开展医疗服务活动及其它活动依法取得非偿还性资金。

医院收入特点：医院收入是依法取得，必须符合国家相关法律、法规和制度要求。

医院收入由各种渠道形成，其收入起源于为病人提供医疗服务后收取费用、政府财政补助收入、对外投资收入。医院收入含有非偿还性，取得各项收入，都不需要偿还。

医院收入能引发资产增加或负债降低，最终引发医院净资产增加。

医院收入分类，医院收入按照起源可分为：

医疗收入

财政补助收入

科教项目收入

其它收入.

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第五章收入

第一节医疗收入

医疗收入是指医院开展医疗服务活动取得收入，是医院收入主要起源。

一、明细科目设置。

医疗收入按照提供服务地点不一样，可分为门诊收入和住院收入。

门诊收入和住院收入明细科目设置：链接1

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第五章收入

二、医疗收入二级明细科目中包括两个新概念

1、药事服务费，是指患者享受医生诊疗和药品调剂等服务所发生费用。

为改变公立医院“以药养医”局面，依据我国医改相关政策将取消医院药品加成政策，同时患者享受诊疗等服务，要增加药事服务费。主要用于赔偿医院向患者提供药品处方服务合理成本。

药事服务费是依据医务人员提供药品服务劳务价值来核实，与销售药品金额不直接挂钩。取消医院药品加成政策，代之以收取药事服务费填补相关成本，有利于切断医疗机构和药品销售之间直接经济利益联络。

2、结算差额，是指医院同医疗保险机构结算时，因医院按照医疗服务项目收费标准向患者收取应收医疗款金额与医疗保险机构实际确认支付金额不一样，而产生需要调整医院医疗收入差额。

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第五章收入

医院因管理不善等情况被医疗保险机构拒付而不能收回应收医疗款，应按要求确认为坏账损失，不经过“结算差额”明细科目核实，而是经过“坏账准备”科目核实。

三、医疗收入确实认与计量

医院确认医疗收入，应该以权责发生制为基础，凡属本期应计收入，不论是否实际收到款项，均作为本期收入处理。

医疗收入应该在提供医疗服务（包含发生药品）并收讫价款或取得收款权利时，按照国家要求医疗服务项目收费标准计算确定金额确认入账。

医院给予病人或其它付费方式折扣不计入医疗收入。

四、医疗收入主要账务处理2

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第五章收入

第二节财政补助收入

财政补助收入是指医院按部门预算隶属关系从财政部门或主管部门取得各类财政补助。包含基本支出和项目支出。

“项目支出”明细科目核实医院由财政或主管部门拨入主要用于基本建设和设备购置、重点学科发展、负担政府指定公共卫生任务等专题补助。

“基本支出”明细科目核实医院由财政部门拨入符合国家要求离退休人员经费、在职人员工资补助、政策性亏损补助等经常性补助；

财政补助收入主要账务处理：3

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第五章收入

第三节科教项目收入

科教项目收入是指医院取得除财政补助收入外专门用于科研、教育项目标补助收入。

科教项目资金起源于科研、教育管理部门、上级主管部门及其它单位。如科研课题经费、国家自然科学基金、药品临床观察基金等。

科教项目收入含有指定用途资金，项目完成后需要报送相关项目资金支出决算和使用效果书面汇报。

科教项目收入采取收付实现制基础，应该在实际收到时，按照实际收到金额给予确认。

“科教项目收入”下设“科研项目收入”和“教学项目收入”两个明细科目。

科教项目主要账务处理4

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第五章收入

其它收入主要账务处理5

第四节其它收入

培训收入、食堂收入、银行存款利息收入、租金收入、投资收益、财产物资盘盈收入、捐赠收入以及确实无法支付应付款项等。“其它收入”科目按照收入种类设明细账，

其中，医院对外投资实现投资净损溢，应单设“投资收益”明细科目。

其它收入是指医院除医疗收入、

财政补助收入、科教项目收入以外其它收入，:

包含

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第六章费用

费用是指医院在开展医疗服务及其它活动过程中发生资金花费和损失，包含医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其它支出。

第一节业务支出

业务支出包含医疗业务成本、管理费用、其它支出。

一、医疗业务成本

医疗业务成本是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生费用，包含人员经费、耗用药品及卫生材料、固定资产折