《中国癫痫性猝死预防指南（2025）》解读PPT课件.pptxVIP

《中国癫痫性猝死预防指南（2025）》解读汇报人：xxx2025-10-23

引言癫痫性猝死的定义与流行病学癫痫性猝死的发病机制癫痫性猝死的危险因素癫痫性猝死预防指南的核心内容指南在临床实践中的应用指南的局限性与展望结论目录CATALOGUE

01引言

引言1234癫痫的影响癫痫作为常见的神经系统疾病，严重影响着全球大量人口的健康，而癫痫性猝死是癫痫患者最严重的并发症之一。一直以来，SUDEP都是癫痫领域研究的重点和难点，其发生机制复杂，风险高，给癫痫患者及其家庭带来巨大心理和经济负担。猝死的风险指南的意义《中国癫痫性猝死预防指南（2025）》的发布，为我国癫痫性猝死的预防工作提供了科学、系统的指导，有重要意义。指南的解读本文对指南进行详细解读，帮助医务工作者更好地理解和应用指南，从而为癫痫患者提供更加全面、科学的服务。

02癫痫性猝死的定义与流行病学

癫痫性猝死是指癫痫患者出现的、非外伤、非溺毙、非癫痫持续状态下的突然死亡，且尸检不能发现明确的死因。癫痫性猝死明确了癫痫性猝死的诊断排除标准，强调了其突然性和不明原因性，有助于临床医生准确识别和诊断癫痫性猝死病例。诊断排除标准癫痫性猝死定义

癫痫性猝死的发生率在不同的研究中有所差异，但总体来说，癫痫患者发生猝死的风险明显高于普通人群。发生率差异年龄、癫痫类型、发作频率等因素与癫痫性猝死的发生密切相关。9.3/1000人年。010302流行病学青少年和成人癫痫患者的癫痫性猝死发生率相对较高；频繁发作的患者发生癫痫性猝死的风险显著增加。了解癫痫性猝死的流行病学特征，有助于我们识别高危人群，采取针对性的预防措施。0405高危人群年发生率预防措施影响因素

03癫痫性猝死的发病机制

神经调节机制异常癫痫发作时神经调节在癫痫发作时，尤其是GTCS发作，可能会导致自主神经系统功能紊乱，引起呼吸和心血管调节异常。抑制呼吸中枢风险癫痫发作可能会抑制呼吸中枢，导致呼吸暂停；同时，也可能影响心脏的节律，引发心律失常，增加癫痫性猝死的风险。自主神经系统作用人体的自主神经系统对维持呼吸、心率等生命体征起着重要作用，它负责调节我们的内脏活动和腺体分泌等。030201

呼吸功能障碍是癫痫性猝死的重要发病机制之一；在癫痫发作时，喉部肌肉痉挛、舌根后坠等因素可能导致气道梗阻。呼吸功能障碍发作后呼吸抑制也是常见的现象，严重时可导致低氧血症和二氧化碳潴留，进而影响心脏和神经系统的功能。发作后呼吸抑制风险呼吸功能障碍

VS癫痫发作可能会对心脏产生直接或间接的影响；直接影响包括发作时心肌的过度兴奋和损伤。间接影响间接影响则主要通过自主神经系统功能紊乱，导致心律失常的发生；心律失常的风险增加，而心律失常是导致心脏骤停和猝死的重要原因之一。癫痫发作心脏影响心脏功能异常

遗传因素遗传因素在癫痫性猝死的发生中也可能起到一定的作用；一些基因突变可能会影响神经递质的代谢、离子通道的功能等。遗传因素作用某些离子通道基因突变可能导致心脏和神经系统的电生理异常，使患者更容易发生心律失常和呼吸抑制。离子通道基因突变风险0102

04癫痫性猝死的危险因素

GTCS是癫痫性猝死的重要危险因素，发作时患者全身肌肉强烈收缩，呼吸暂停，容易导致缺氧和二氧化碳潴留，增加了猝死的风险。癫痫相关因素发作类型发作频率越高，癫痫性猝死的风险越大，研究表明，每月发作1次以上的患者发生癫痫性猝死的风险明显高于发作频率较低的患者。发作频率癫痫病程较长的患者发生癫痫性猝死的风险相对较高，随着病程的延长，癫痫对神经系统和心脏等器官的损害可能逐渐加重，增加了猝死的可能性。病程

治疗相关因素多药联合治疗多药联合治疗是癫痫治疗中常用的方法，但可能增加癫痫性猝死的风险，多种AEDs联合使用可能增加药物不良反应，影响代谢和相互作用。抗癫痫药物某些AEDs可能会增加癫痫性猝死的风险，例如，丙戊酸在高剂量或与其他AEDs联合使用时，可能导致肝功能损害、血小板减少等不良反应。

患者自身因素01年龄青少年和成人癫痫患者发生癫痫性猝死的风险相对较高，可能与该年龄段患者的生理和心理特点有关，如不规律服药、过度疲劳等。02生活方式不良生活方式是癫痫性猝死的危险因素，如吸烟、酗酒、过度疲劳、睡眠不足等，独居的癫痫患者发生癫痫性猝死的风险也相对较高。

05癫痫性猝死预防指南的核心内容

指南强调对癫痫患者进行癫痫性猝死风险评估的重要性，通过综合考虑患者的癫痫类型、发作频率、病程、治疗情况以及患者自身的因素等。评估重要性对患者发生癫痫性猝死的风险进行分层评估，对于高风险患者应采取更加积极有效的预防措施，风险评估的具体方法可以包括详细的病史采集、神经系统检查等。评估分层风险评估

癫痫发作的控制控制癫痫发作有效控制癫痫发作是预防癫痫性猝死的关键，指南推荐根据患者的癫痫类型、年龄、性别等因素选择合适的