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2025年深圳市事业单位招聘考试《医疗类（内科）》历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性肺水肿患者应首先选择的药物是？A.地高辛B.葡萄糖酸钙C.硝苯地平D.氯化可卡因

A.地高辛

B.葡萄糖酸钙

C.硝苯地平

D.氯化可卡因

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿需缓解肺淤血，葡萄糖酸钙可增强心肌收缩力，减轻肺水肿。地高辛用于慢性心衰，硝苯地平扩张血管可能加重低血压，氯化可卡因不用于此症。

2、糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素的给药方式是A.肌肉注射B.静脉推注C.口服D.静脉滴注

A肌肉注射

B.静脉推注

C.口服

D.静脉滴注

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒需快速降低血糖，静脉滴注胰岛素可精准控制血糖浓度，避免低血糖风险。肌肉注射吸收延迟，静脉推注可能引发低血糖，口服无效。

3、慢性胃炎伴胃溃疡患者的首选根除幽门螺杆菌药物是？A.阿莫西林B.奥美拉唑C.克拉霉素D.铋剂

A.阿西林

B.奥美拉唑

C.克拉霉素

D.铋剂

【参考答案】A

【解析】根除幽门螺杆菌需四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂），阿莫西林为β-内类抗生素，克拉霉素为大环内酯类，两者联用可覆盖常见菌株。奥美拉唑为抑酸药，铋剂辅助杀菌。

4、急性上消化道出血伴黑便患者的首选检查是？A.胃镜B.肝功能C.凝血功能D.腹部超声

A.胃镜

B.肝功能

C.凝血功能

D.腹部超声

【参考答案】A

【解析】胃镜可直接观察出血部位并止血，是上消化道出血的首选检查。凝血功能异常可能导致出血但非病因，肝功能异常多与肝硬化相关，腹部超声对急性出血价值有限。

5、高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？A.普萘洛尔B.氯沙坦C.硝苯地平D.哌噻嗪

A.普萘洛

B.氯沙坦

C.硝苯地平

D.哌噻嗪

【参考答案】B

【解析】氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，兼具保护心肾、改善胰岛素抵抗作用，适用于合并糖尿病的高血压患者。普萘洛尔可能诱发低血糖，苯地平扩张血管可能加重心衰，哌噻嗪副作用较多。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的核心治疗药物是？A.色甘酸钠B.糖皮质激素C.β2受体激动剂D.磺酰脲类

A.色甘酸钠

B.糖皮质激素

C.β2受体激动剂

D.磺酰脲类

【参考答案】B

【解析】COPD急性加重期需使用糖皮质激素控制炎症，β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可缓解症状，色甘酸钠用于预防哮喘发作，磺酰脲类为降糖药。

7、室性心动过速伴血流动力学障碍时，首选是？A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.硝苯地平

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.硝苯地平

【参考答案】C

【解析】胺碘酮可延长QT间期，抑制室性心律失常，适用于血流动力学障碍的室速。利多卡因适用于低钾或洋地黄中毒引起的室速，普罗帕酮对室上速更有效，硝苯地平用于高血压或心绞痛。

8、甲状腺功能亢进危象的死亡主要原因是？A.心力衰竭B.严重脱水C.甲状腺毒症D.休克

A.心力衰竭

B.严重脱水

C.甲状腺毒症

D.休克

【参考答案】A

【解析】甲状腺毒症危象时，心率增快导致心肌耗氧量剧增，引发急性心力衰竭。严重脱水可能加重但非直接死因，甲状腺毒症是病理基础，休克多由感染诱发。

9、慢性肾小球肾炎患者出现水肿伴低蛋白血症时，首选治疗是？A.优质低蛋白饮食B.纠正电解质紊乱C.透析D.肾脏移植

A.优质低蛋白饮食

B.纠正电解质紊乱

C.透析

D.肾脏移植

【参考答案】A

【解析】优质低饮食（0.6-0.8g/kg/d）可减少蛋白尿，减轻水肿，延缓肾功能恶化。纠正电解质紊乱为对症处理，透析适用于终末期肾病，移植为终末期治疗。

10、高血压患者收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg，其分级属于（）

A1级

B.2级

C.3级

D.合并症

【参考答案】B

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg属于高血压2级（中度）。1级血压低于此范围，3级血压≥180/110mmHg，合并症指同时存在糖尿病、肾病等。

11、糖尿病酮症酸中毒的典型三联征不包括（）

A.意识模糊

B.呼吸深快

C.血糖＞33.3mmol/L

D.尿中出现葡萄糖

【参考答案】C

【解析】典型症状为“呼吸深快（Kussmaul呼吸）+意识障碍+脱水”。血糖＞33.3mmol/L是指标，非直接症状。尿糖阳性因肾糖阈下降而出现，但非三联征核心表现。

12、急性心肌梗死溶栓治疗最佳时间窗为（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内