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肺栓塞病历讨论记录.docx

肺栓塞病历讨论记录.docx

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    肺栓塞病历讨论记录

    一、病例介绍

    患者，男性，65岁，因“突发胸痛、呼吸困难2小时”于[具体日期]急诊入院。患者2小时前无明显诱因下突然出现胸痛，为胸骨后压榨样疼痛，伴呼吸困难、大汗淋漓，无咳嗽、咳痰，无咯血，无晕厥。自行含服硝酸甘油片1片后症状无缓解，遂由家人送至我院急诊。

    既往史：有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍片降糖治疗，血糖控制欠佳；有下肢静脉曲张病史20年。

    个人史：吸烟30年，20支/天，已戒烟5年；少量饮酒。

    家族史：无特殊家族遗传病史

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