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医院急救技能培训教案

一、培训对象

本院各级临床医护人员、实习进修人员、规培医师及其他相关科室工作人员（如医辅、行政值班人员等，可根据实际情况调整培训深度）。

二、培训目标

1.知识目标：掌握急救医学的基本原则、常见急危重症的识别要点、各项急救技能的操作原理及适应症、禁忌症。

2.技能目标：熟练掌握徒手心肺复苏术（成人、儿童、婴儿）、自动体外除颤器（AED）的使用、气道异物梗阻的急救处理、基础创伤生命支持技术（止血、包扎、固定、搬运）等核心急救技能，并能在模拟场景下规范、迅速、有效地实施。

3.态度目标：强化急救意识，培养快速反应能力、应急处置能力和团队协作精神，提升面对突发急症时的自信心与责任感。

三、培训时长

建议总时长为[此处可根据实际情况填写，如：16学时]，其中理论讲授与技能操作演练时间比例约为1:2，确保充足的动手实践机会。

四、培训师资与场地设备

1.培训师资：由本院急诊科、麻醉科等具有丰富急救经验和教学资质的副主任医师及以上职称人员，或持有国家级急救培训师资格证书的人员担任主讲及操作带教老师。

2.培训场地：具备多媒体教学设备的理论教室，以及配备模拟人、AED训练机、各种创伤模型、急救器材和耗材的技能训练室。

3.主要设备与耗材：

*高级心肺复苏模拟人（成人、儿童、婴儿）

*AED训练机及电极片（训练用）

*气道管理模型、简易呼吸器、口咽/鼻咽通气管

*模拟异物、海姆立克急救训练模型

*各种型号止血带、纱布、绷带、三角巾、固定夹板

*模拟血液、创伤敷料等

五、培训内容与流程

（一）课程导入与急救理念（[建议学时]）

1.急救的重要性与时效性：强调“时间就是生命”，黄金急救时间窗的概念。

2.现代急救体系简介：院内急救在整体急救链中的位置与作用。

3.急救基本原则：快速评估、安全第一、先救命后治伤、先重后轻、争分夺秒、有效处置、团队协作。

4.医疗救护中的法律与伦理考量：执业范围、知情同意、记录规范等（简要提及，引导重视）。

5.培训议程与考核方式说明。

（二）现场安全评估与患者初步判断（[建议学时]）

1.现场安全评估：确保施救者自身安全是实施急救的前提。识别并规避潜在危险（如触电、火灾、有毒气体、交通风险等）。

2.快速判断意识与反应：轻拍重唤，判断患者有无意识。

3.启动紧急反应系统：明确院内急救呼叫流程（呼叫同事、启动科室急救团队、通知上级医师等）。强调清晰、准确报告事发地点、事件性质、患者情况。

4.患者初步评估（ABCDE原则简介）：

*A(Airway)气道：观察有无气道梗阻表现。

*B(Breathing)呼吸：观察有无呼吸、呼吸频率与深度、胸廓起伏。

*C(Circulation)循环：触摸大动脉搏动（颈动脉、股动脉），观察皮肤颜色、温度、有无大出血。

*D(Disability)神志：使用GCS评分或简单的意识状态评估方法。

*E(Exposure/Environment)暴露/环境：在不延误关键救治的前提下，适当暴露患者以全面评估，同时注意保暖。

5.初步判断后的决策：根据评估结果，决定立即实施的急救措施（如CPR、止血等）。

（三）心肺复苏术（CPR）——核心救命技能（[建议学时]）

1.心肺复苏的定义与适应症：针对心跳呼吸骤停患者所采取的救命措施。

2.成人基础生命支持（BLS）流程与操作要点：

*确认现场安全

*检查意识与呼吸：无反应且无正常呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）。

*立即呼救并获取AED（指定人员）。

*摆放正确复苏体位：仰卧于坚实平面。

*胸外心脏按压：

*按压部位：胸骨中下段1/3交界处（两乳头连线中点）。

*按压手法：双手掌根重叠，手指交叉互扣，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，垂直向下用力。

*按压深度：成人至少[数值]厘米，但不超过[数值]厘米。

*按压频率：每分钟[数值]-[数值]次。

*按压与放松比：1:1，放松时掌根不离开胸壁。

*开放气道：清除口中可见异物，采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤时考虑推举下颌法）。

*人工呼吸：

*口对口：捏紧鼻孔，完全覆盖患者口唇，缓慢吹气（持续约1秒），观察胸廓起伏。

*口对鼻/口对面罩（如条件允许）。

*按压通气比：30:2（单人施救），30:2（双人施救，成人）。

*尽早使用AED：强调AED抵达后的立即使用流程。

*高质量CPR的要素：足够的速率和深度、允许胸廓完全回弹、尽量减少按压中断、避免过度通气。

3.儿童与婴儿心肺复苏特点与操作差异