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2025年《死亡医学证明(推断)书》填写培训试题与答案

一、基础知识

1.《死亡医学证明(推断)书》的法定作用不包括以下哪项？()

A.户籍注销的依据

B.保险理赔的凭证

C.尸体火化的必要材料

D.疾病统计的非核心数据来源

答案：D

解析：《死亡医学证明(推断)书》是人口管理、保险理赔、殡葬服务的法定凭证，同时是疾病监测和死因统计的核心数据来源，因此D选项错误。

2.下列哪类机构无权出具《死亡医学证明(推断)书》？()

A.乡镇卫生院

B.村卫生室（未取得医疗机构执业许可证）

C.二级甲等医院

D.急救中心（已取得执业许可）

答案：B

解析：根据《国家卫生健康委关于进一步规范死因统计工作的通知》，出具机构需为取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构，村卫生室未取得许可证时无权出具。

3.死亡医学证明的第一联由哪个部门保存？()

A.户籍管理部门

B.医疗卫生机构

C.殡葬管理部门

D.死者家属

答案：B

解析：死亡医学证明共四联，第一联由出具单位保存备查，第二联用于户籍注销，第三联用于殡葬，第四联由家属留存。

二、填写规范

4.死亡时间应精确到()

答案：小时（如“2025-03-1514:30”）

5.根本死因的填写原则是()

答案：导致一系列直接致死事件的最早疾病或损伤，或造成致命损伤的事故/暴力的情况

6.以下关于“死亡地点”填写的描述，正确的是？()

A.在医院死亡填写“医院病房”

B.在家中死亡填写“居民住宅”

C.在交通事故现场死亡填写“道路”

D.以上均正确

答案：D

解析：死亡地点需按《死亡医学证明(推断)书》填写说明规范填写，具体场景对应“医院病房”“居民住宅”“道路”等标准表述。

7.对于“最高诊断依据”的填写，以下错误的是？()

A.尸检确诊填写“5”

B.临床+理化检查填写“3”

C.死后推断填写“6”

D.影像学检查填写“2”

答案：D

解析：最高诊断依据代码中，“1”为病理，“2”为临床+病理，“3”为临床+理化，“4”为临床+影像，“5”为尸检，“6”为死后推断。因此影像学检查对应“4”，D选项错误。

8.新生儿死亡（≤28天）需额外填写的信息是()

答案：孕周、出生体重、存活时间（小时/天）

三、常见问题处理

9.患者在家中死亡且未就诊，应由谁出具《死亡医学证明(推断)书》？()

A.死者家属自行填写

B.社区卫生服务中心经调查后推断

C.任意医疗机构

D.公安机关

答案：B

解析：在家中、养老机构等非医疗机构死亡且无救治记录的，由所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院经调查后出具推断书。

10.死者身份信息与户籍登记不一致时，应如何处理？()

答案：以户籍登记信息为准，在备注栏注明实际情况（如“曾用名：XXX”）

11.以下哪种情况需填写《死亡调查记录》？()

A.医院内正常死亡

B.家中猝死未就诊

C.交通事故当场死亡

D.肿瘤晚期医院内死亡

答案：B

解析：对于非医疗机构死亡、无明确救治记录或死因不明的情况，需填写《死亡调查记录》，记录调查时间、调查人、家属陈述等信息。

12.根本死因填写为“呼吸循环衰竭”是否正确？()

答案：错误

解析：“呼吸循环衰竭”属于直接死因，需追溯其根本原因（如“慢性阻塞性肺疾病”“心肌梗死”等），避免使用症状性描述。

四、法律责任与质量控制

13.医疗机构伪造死亡证明的，可能面临的处罚不包括？()

A.警告

B.吊销医疗机构执业许可证

C.对责任人追究刑事责任

D.罚款500元

答案：D

解析：根据《医疗机构管理条例》，伪造证明文件可处警告、罚款（1000元以上）、吊销许可证；构成犯罪的追究刑事责任，因此D选项错误。

14.死亡证明填写质量控制的核心指标包括()（多选题）

A.根本死因编码正确率

B.关键信息（姓名、身份证号）完整率

C.调查记录覆盖率（非医院死亡）

D.联次完整性（四联齐全）

答案：ABCD

解析：质量控制需涵盖编码准确性、信息完整性、调查规范性及联次管理，四项均为核心指标。

15.发现已出具的死亡证明存在错误，正确的处理流程是？()

答案：收回原证明并注明“作废”，重新填写正确证明，同时在信息系统中修正数据

五、简答题

16.简述根本死因确定的“总原则”与“选择规则”的区别。

(1).总原则：适用于存在直接因果关系的系列死因链（如A→B→C→死亡），选择最早的疾病或损伤（A）作为根本死因。

(2).选择规则：当死因链不明确或存在多个独立死因时，按规则选择对死亡贡献最大、最严重的疾病（如优先选择肿瘤而非高血压）。

17.列举《死亡医学证明(推断)书》中“致死的主要疾病诊断”部分的填写要求。

(1).按