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2024年7月妇产科学练习题及答案
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.题目：初产妇，26岁,好娠39周。阵发性下腹坠胀14?时，昨晚?夜仅能间断?眠共1?时，今来诊。查体:?盆外测量正常LOT,胎?好，宫缩20s/8~10，宫?开?1cm，先露S-1，胎膜末破。?选下列哪项处理措施()
选项A:严密观察，等待其?然分娩
选项B:??破膜
选项C:剖宫产
选项D:肌注哌替啶
参考答案：D
说明：哌替啶能抑制宫缩，同时可让产妇适当休息，保存体力，对于协调性宫缩乏力且宫口扩张缓慢的情况是合适的处理措施。产妇宫缩不规律且强度弱，宫口仅开1cm，目前首选肌注哌替啶调整宫缩并让产妇休息。人工破膜一般在宫口扩张3cm以上等合适时机进行；剖宫产目前无明确手术指征；严密观察等待自然分娩，产妇目前宫缩情况不佳，短时间难以自然分娩，所以不选。
2.题目：确定胎龄，可以不考虑的情况是
选项A:呈现早孕反应时间
选项B:开始胎动时间
选项C:估计胎儿大小
选项D:末次月经
选项E:妊娠子宫大小
参考答案：E
3.题目：宫颈癌的最主要的转移途径是
选项A:淋巴转移
选项B:种植播散
选项C:直接蔓延
选项D:血道转移
选项E:其他方式
参考答案：C
说明：宫颈癌最主要的转移途径是直接蔓延，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散，常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及宫腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延至膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。淋巴转移也是宫颈癌重要的转移途径之一，但不是最主要的。血道转移比较少见，种植播散更为罕见。
4.题目：关于产褥感染的临床表现，错误的是
选项A:葡萄球菌常引起会阴阴道伤口感染
选项B:大肠杆菌能产生内毒素引起菌血症感染性休克
选项C:细菌从胎盘剥脱处的创面入侵引起急性子宫内膜炎
选项D:溶血性链球菌感染时恶露增多，有恶臭
选项E:厌氧链球菌和脆弱类杆菌感染时恶露有恶臭
参考答案：D
说明：溶血性链球菌感染时恶露特点一般不是增多且有恶臭，而是容易引起败血症，出现寒战、高热等严重全身症状，恶露不一定有典型的恶臭表现；厌氧链球菌和脆弱类杆菌感染时恶露有恶臭，B选项正确；细菌从胎盘剥脱处的创面入侵可引起急性子宫内膜炎，C选项正确；葡萄球菌常引起会阴阴道伤口感染，D选项正确；大肠杆菌能产生内毒素引起菌血症感染性休克，E选项正确。
5.题目：发生臀位的因素，除外
选项A:羊水过少
选项B:双胎
选项C:前置胎盘
选项D:脑积水
选项E:过度成熟
参考答案：E
6.题目：羊水过多时应当警惕的是
选项A:一经发现应立即终止妊娠
选项B:羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000ml
选项C:首先排除胎儿畸形
选项D:高位破膜后不需加用缩宫素引产
选项E:可广泛应用前列腺素合成酶抑制药治疗
参考答案：C
说明：羊水过多时应首先排除胎儿畸形，因为胎儿畸形是羊水过多最常见的原因。无脑儿、脊柱裂等中枢神经系统畸形可因脑脊膜暴露，脉络膜组织增生，渗出液增加导致羊水过多；胎儿食管闭锁、十二指肠闭锁等消化道畸形可因胎儿不能吞咽羊水，使羊水吸收减少而导致羊水过多。其他选项中，高位破膜后根据情况可能需加用缩宫素引产；羊水过多并非一经发现就立即终止妊娠，需综合评估；羊膜腔穿刺放羊水一次量一般不超过1500ml；前列腺素合成酶抑制药有一定副作用，不能广泛应用。
7.题目：不是治疗先兆早产的药物是
选项A:肌注苯甲酸雌二醇
选项B:硫酸镁静脉缓慢滴注
选项C:硝苯地平舌下含服
选项D:β肾上腺素受体激动药
选项E:前列腺素合成酶抑制药
参考答案：A
说明：苯甲酸雌二醇用于治疗功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等，不是治疗先兆早产的药物。β肾上腺素受体激动药可抑制子宫平滑肌收缩，延长孕周；前列腺素合成酶抑制药可减少前列腺素合成，从而抑制子宫收缩；硫酸镁静脉缓慢滴注可抑制子宫平滑肌收缩，是常用的保胎药物；硝苯地平舌下含服也可抑制子宫收缩用于先兆早产治疗。
8.题目：妊娠高血压疾病产妇，血压160/100mmHg，宫缩乏力，产后出血，首选
选项A:麦角新碱
选项B:硫酸镁
选项C:酚妥拉明
选项D:安定
选项E:缩宫素
参考答案：E
9.题目：一般盆腔检查时应取的体位是
选项A:侧卧
选项B:膝胸卧位
选项C:膀胱截石位
选项D:平卧
选项E:俯卧
参考答案：C
说明：膀胱截石位使盆腔脏器充分暴露，便于医生进行全面、准确的盆腔检查。
10.题目：空蝶鞍综合征的常?症状是
选项A:闭经
选项B:溢乳
选项C:通经
选项D:不产
选项E:?经不调
参考答案：A
11.题目：易发?失?性休克的流产为
选项A:完全流产
选
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