慢性肺源性心脏病的护理.pptVIP

慢性肺源性心脏病的护理;概念;病因;病因

慢性支气管疾病;病因

肺纤维化和肉芽肿;病因

肺血管疾病;病因

胸廓运动障碍性疾病;肺和心脏的关系;发病机理;发病机理

肺血管阻力增高解剖学因素;发病机理

肺血管阻力增高功能性因素;发病机理

血容量增多和血液粘稠度增加;发病机理

心脏病变和心功能不全;

问题2、为什么缺氧和高碳酸血症导致肺血管阻力增加？

;（二）为什么气道感染导致血管阻力增加？

1、反复发作的慢支和支气管周围炎可累及

邻近的肺小动脉，引起血管炎，管壁增

厚，管腔狭窄，甚至闭塞→肺动脉高压

2、随肺气肿的加重，肺泡内压↑，

肺泡壁破裂→

→肺动脉高压

;

(1)、血容量增多和血液粘稠度增加

;病理改变;病理改变

肺血管病变;病理改变

心脏病变;病理生理;病理改变

通气障碍;病理改变

气体交换障碍;病理改变

血流动力学变化;临床表现;★临床表现

（一）肺、心功能代偿期

（1）症状：

咳嗽、咳痰、气促

活动后心悸

呼吸困难

乏力

劳动耐力下降

;（2）体征：

发绀、颈静脉充盈

干、湿性啰音和肺气肿体征

剑突下心脏搏动增强，心???遥远，P2＞A2，三尖瓣区收缩期杂音

肝界下移

下肢水肿

;（二）肺、心功能失代偿期

（1）呼吸衰竭

①症状：

呼吸困难加重，夜间明显

肺性脑病：头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，表情淡漠、神志恍惚、谵妄;(3)营养疗法

临床表现

实验室及其它检查

四、休克：发生率为7.

急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情的好转可很

凡有胸肺疾病的患者，具有上述二项条件者（其中必

多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速

肺心病心脏扩大，伴右心衰竭，与本病有

致病菌多为肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、肺炎杆菌、绿

6．活动无耐力与缺氧、心功能减退有关。

必要时，需进行气管插管切开、使用呼吸机辅助呼吸促进

(1)睡眠障碍的评估评估病人的睡眠型态，以及是否需用辅助措施帮助睡眠。

腺素能受体阻滞剂，有缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力的作

可使