2025年临床执业助理医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年临床执业助理医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎链球菌感染的主要传播途径是（）

A.粪口传播

B.空气飞沫传播

C.血液传播

D.接触传播

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播，其荚膜多糖可抵抗吞噬细胞吞噬，B正确。A为细菌性痢疾途径，C为血液传播疾病，D为非典型病原体传播方式。

2、急性阑尾炎早期最常见的症状是（）

A.腹泻

B.转移性下腹痛

C.恶心呕吐

D.全腹压痛

【参考答案】B

【解析】典型表现为突发中上腹痛转移至右下腹，因炎症扩散引起。A为肠梗阻表现，C为胃肠炎症状，D为腹膜炎表现。

3、高血压危象定义为收缩压≥（）

A.140mmHg

B.160mmHg

C.180mmHg

D.200mmHg

【参考答案】C

【解析】根据《内科学》标准，高血压危象指收缩压≥180mmHg伴靶器官损害，B为单纯高血压2级，为严重高血压但未达危象标准。

4、破伤风治疗首选药物是（）

A.青霉素

B.庆大霉素

C.破伤风抗毒素

D.丙种球蛋白

【参考答案】A

【解析】青霉素可抑制破伤风梭菌生长，直接消除毒素。B为氨基糖苷类抗生素C为免疫，D用于免疫缺陷者。

5、糖尿病酮症酸中毒典型呼气气味是（）

A.氨水味

B.烂苹果味

C草酸味

D.硫磺味

【参考答案】B

【解析】酮体（β-羟丁酸）具有果香味，B正确。A为尿毒症，C为高氯性酸，为大蒜味。

6、肺结核主要传播途径是（）

A.粪口传播

B.空气飞沫

C.血液传播

D.接触传播

【参考答案】B

【解析】肺结核通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，B正确。A为霍乱途径，C为乙型肝炎传播方式。

7、高血压1级（单纯收缩期高血压）收缩压范围为（）

A.140-159mmHg

B.160-179mmHg

C.≥180mmHg

D.≥200mmHg

【参考答案】A

【解析】根据WHO标准，单纯收缩期高血压1级为140-159mmHg，B为2级，C为高血压危象。

8、病毒性肝炎经血液传播的疾病是（）

A.乙肝

B.丙肝

C.丁肝

D.戊肝

【参考答案】AB

【解析】乙肝、丙肝通过血液和体液传播，丁肝为经母婴传播，戊肝为粪口传播。

9、破伤风抗毒素使用前必须进行（）

A.血常规检查

B.血型鉴定

C.皮试

D.肝功能检测

【参考答案】C

【解析】破伤风抗毒素为动物源性生物制品，需皮试排除过敏反应。A、B、D为常规检查项目但非本题重点。

10、患者，男，30岁，发热3天，体温38.5℃，伴头痛、肌肉酸痛。血常规示白细胞15×10?/L，中性粒细胞%。最可能的诊断是：（A）上呼吸道感染（B）流感（C）细菌性肺炎（D）病毒性肝炎

A.上呼吸道感染

B.流感

C.细菌性肺炎

D.病毒性肝炎

【参考答案】C

【解析】细菌性肺炎典型表现为持续发热（3天）、白细胞和中性粒细胞升高。选项C符合，选项中病毒性肝炎以肝功能异常为特征，上呼吸道感染和流感症状较轻且白细胞正常或降低。

11、胸痛患者查体见吸气时疼痛加重，最可能的病因是：（A）心绞痛（B）肋间神经痛（C）胸膜炎（D）胃食管反流

A.心绞痛

B.肋间神经痛

C.胸膜炎

D.胃食管反流

【参考答案】C

【解析】胸膜炎疼痛与呼吸相关，吸气时胸膜被牵拉刺激引发，典型表现为深呼吸。心绞痛多与活动相关，肋间神经痛呈电击样，胃食管流疼痛位于上腹部。

12、糖尿病诊断标准中，空腹血糖值需达到：（A）5.6mmol/L（B）6.1mmol/L（C）7.0mmol/L（D）11.1mmol/L

A.5.6mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

【参考答案】C

【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L是糖尿病诊断标准。选项C正确，选项D为餐后血糖阈值。

13、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120Hg时，应采取：（A）限盐饮食（B）立即降压治疗（C）加强随访（D）调整降压药物

A.限盐饮食

B.立即降压治疗

C.加强随访

D.调整降压药物

【参考答案】B

【解析】高血压危象（收缩压≥180mmHg+舒张压≥120mmHg）需紧急降压，静脉用药控制血压。选项B正确，其他措施为长期管理。

14、急性阑尾炎典型症状中，最早出现的是：（A）转移性右下腹痛（B）发热（C）麦氏点压痛（D）恶心呕吐

A.转移性右下腹痛

B.发热

C.麦氏点