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中国科技期刊数据库医药
重点环节精细化管理对脑卒中患者气管切开护理的干预
分析
罗承婷
玉林市红十字会医院，广西玉林537000
摘要：目的分析重点环节精细化管理对脑卒中患者气管切开护理的干预效果。方法本文抽选对象：我院脑卒中
行气管切开的病例共46例；抽选时段：2021年1月～2023年1月；其中行常规护理管理的23例为普通组，行
重点环节精细化管理的23例为精细组，比较2组排痰效果、呼吸状况、动脉血气指标、并发症及恢复情况，并
调查病例对护理服务的满意程度。结果排痰开始后7日排痰量，精细组均高于普通组，P＜0.05。管理后呼吸（R）
频次及二氧化碳分压（PaCO2），精细组低于普通组；血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SpO2）精细组高于普通组，
P＜0.05。人工气道建立2周内误吸、坠积性肺炎发生率，精细组低于普通组，P＜0.05。精细组患者吸痰间隔时
长长于普通组，气切套管顺利封管拔除气切套管成功率明显高于普通组，其满意度各方面（气道维护、风险防范）
得分均高于普通组，P＜0.05。结论重点环节精细化管理用于临床脑卒中患者气管切开护理中可获得满意效果。
关键词：重点环节精细化管理；脑卒中；气管切开护理；动脉血气；排痰；并发症
中图分类号：R473.6
脑卒中患者具有病情复杂且凶险、进展迅速等特指征；均知情同意。
点，且发病后多处于昏迷状态，无法维持自主呼吸，排除标准：有精神病史无法配合护理者；病情危
临床医师多采取气管切开以减短患者呼吸机使用时间，重急需抢救者；合并恶性肿瘤者。
在良好的呼吸支持下转入普通科室康复继续治疗以减表1比较2组基线资料
性别
[1]x平均病程
轻患者经济压力。由于气管切开后，呼吸道丧失对吸组别n（男/年龄（±S，
岁）（±S，d）
入气体的加温与湿化作用，加之患者咳嗽能力减弱，女）x
普通
呼吸道失水增加,故未经湿化的气体容易直接经气切组2318/560.47±4.593.15±0.47
套管进入下呼吸道，引发肺炎等并发症；此外，干燥精细2317/660.53±4.513.21±0.43
组
气体吸入还可引起呼吸道上皮细胞损伤，致使气道组2
χ/t0.1190.0450.452
[2-3]P0.7300.9650.654
织发生一系列的病理改变。随着现代医疗技术快速
发展，研究学者从常规管理模式中探索出精细化管理，1.2方法
其用于临床脑卒中患者气管切开护理中可有效排除护普通组：常规护理管理，护士对导管进行妥善固
[4]定，注意定时更换切口处的敷料；保持呼吸道通畅；
理风险，为护理安全管理质量提供良好保障。本研究
在我院脑卒中患者气管切开护理中开展重点环节精细依据人工气道气囊管
初级会计持证人
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