不孕症的门诊病历.docx

不孕症的门诊病历

一、一般信息

患者姓名：[姓名]

性别：女

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚育史：已婚，[结婚年限]年，[孕次]孕[产次]产

就诊日期：[具体日期]

二、主诉

婚后[结婚年限]年，未避孕未孕[不孕时长]年。

三、现病史

患者自述婚后一直与丈夫共同生活，性生活正常，未采取任何避孕措施，但至今未能受孕。近[不孕时长]年来，患者及家属为此感到焦虑，四处寻求治疗方法。期间曾在当地医院进行过一些初步检查，包括妇科超声、性激素六项等，结果提示子宫、附件形态大致正常，性激素水平未见明显异常，但具体检查报告已丢失。

患者平时月经周期基本规律，周期为[月经周期]天，经期持续[经期时长]天