肺脓肿诊疗指南.docx

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肺脓肿诊疗指南

肺脓肿是由多种病原体感染引起的肺组织化脓性炎症,最终导致肺实质坏死并形成含脓液的空腔。其发生与病原体侵入、宿主防御功能下降及局部肺组织血供障碍密切相关,临床以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为典型表现,若治疗不及时可发展为慢性肺脓肿或出现脓胸、大咯血等并发症。以下从病因与发病机制、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗及随访管理等方面系统阐述其诊疗规范。

一、病因与发病机制

肺脓肿按感染途径可分为吸入性、血源性及继发性三类。

吸入性肺脓肿占比约60%,多因误吸口咽或鼻腔分泌物、食物残渣等致病。正常情况下,呼吸道的黏液-纤毛系统、咳嗽反射及肺泡巨噬细胞可清除侵入的病原体,但当意识

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