中医方剂理气剂专家讲座.pptxVIP

概念

????????组成：以理气药为主；作用：行气或降气；治证：气滞或气逆病证。?理气剂中医方剂理气剂专家讲座第1页

分类1、行气剂――气滞证(脾胃气滞、肝气郁结）代表方：越鞠丸，半夏厚朴汤?2、降气剂――气逆证（肺气上逆、胃气上逆）代表方：定喘汤，苏子降气汤理气剂中医方剂理气剂专家讲座第2页

1、辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒2、理气药多芳香辛燥，易伤津耗气，故年老体弱、孕妇、气虚阴亏者慎用3、辨明气病兼夹（兼热、寒、湿、痰），适当配伍4、气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用；兼气虚者，则需配补气之品，以虚实兼顾使用注意理气剂中医方剂理气剂专家讲座第3页

（《丹溪心法》）【组成】苍术香附川芎神曲栀子各等分【使用方法】为末，水丸如绿豆大，每服6-9g。越鞠丸理气剂中医方剂理气剂专家讲座第4页

【主治】气郁所致六郁证。（气、血、痰、火、湿、食六郁证）肝气不舒血行不畅（血郁）胸膈痞闷郁久化火（火郁）脾失健运，聚湿生痰脘腹胀脾气郁滞（痰郁，湿郁）吞酸呕吐食不消化（食郁）饮食不消?【病机】肝气郁滞化热，脾胃气滞，停食蕴湿生痰?【治法】行气解郁（疏肝理脾）理气剂中医方剂理气剂专家讲座第5页

【方解】君：香附─行气解郁（治气郁）臣佐：川芎─行气活血（治血郁）栀子─清热泻火（治火郁）苍术─燥湿健脾（治湿郁）神曲─消食和胃（治食郁）【配伍关键点】香附+川芎理气剂中医方剂理气剂专家讲座第6页

【利用】1、辨证关键点：胸膈痞闷，脘腹胀痛，饮食不消。本方为治六郁证名方。2、临证加减：血郁而瘀者，重用川芎，加红花、赤芍湿郁偏重者，重用苍术，加茯苓、泽泻食郁偏重者，重用神曲，加山楂、麦芽火郁偏重者，重用山栀子，加黄芩、黄连痰郁偏重者，加半夏、陈皮、瓜蒌?3、当代利用：消化性溃疡、胃神经官能症、肋间神经痛、慢性胰腺炎、肝胆疾患等属肝脾气郁者。理气剂中医方剂理气剂专家讲座第7页

柴胡疏肝散（《医学统旨》）【组成】陈皮柴胡各二钱川芎香附各一钱半枳壳芍药各一钱半炙甘草五分?【使用方法】水一盅半，煎八分，食前服。理气剂中医方剂理气剂专家讲座第8页

【主治】肝气郁滞证。情肝气不舒胁肋疼痛，志嗳气善太息，脉弦不调肝气犯脾，气机不畅脘腹胀满?【病机】肝失疏泄，气滞血郁，肝胃不和?【治法】疏肝解郁，行气止痛理气剂中医方剂理气剂专家讲座第9页

【方解】君：柴胡─疏肝解郁?臣：香附─理气疏肝川芎─行气活血止痛?佐：陈皮,枳壳─理气行滞白芍─养血柔肝，缓急止痛?使：甘草─调和诸药【配伍关键点】柴胡+香附、川芎理气剂中医方剂理气剂专家讲座第10页

【利用】１、辨证关键点：胁肋胀痛，脉弦。