基于ERAS理念缩短胸腰椎骨折患者康复恢复时间（共60页）.pptx

基于ERAS理念缩短胸腰椎骨折患者康复恢复时间活动时间：2023.03-2023.11汇报科室：XXX科

/01关于XX圈

关于XX圈圈的组成圈名：XX圈成立时间：2023年6月17日成员人数：7人平均年龄：XXX岁圈长：AAA辅导员：OOO活动时间：2023年03月1日-11月30日主要工作：通过圈活动，学习、熟悉管理工具，并且通过活动推进大家合作管理意识，缩短业务医疗水平，提升服务质量圈成员介绍姓名圈内职务学历职称分工AAA圈长计划、领导、组织OOO辅导员全面指导BBB圈员监督、指导、培训CCC组织实施DDD组织实施EEE协调、配合病区宣教工作FFF文字输入

关于XX圈圈的意义主体：骨头为树干，开枝散叶寓意：树叶代表我们专业、贴心的护理，中间的骨头代表骨科；用绿色的叶子包围，代表我们给患者更多的呵护、关爱；赋予患者以更强的生命力。骨益：“骨”代表骨科；“益”谐音“一”优益的团队XX圈：QCC+骨益谐音：骨一圈；全面质量管理，发挥骨一圈团队优益高效能力守护健康，医路同行XX圈牛X的团队总有个牛X的圈名跟圈徽

/02主题选定

评价项目主题上级政策重要性迫切性圈能力得分顺序选定降低住院患者跌倒发生率292723271062缩短胸腰椎骨折患者康复恢复时间333131331281提高检验项目执行正确率21252721943主题选定选题过程注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。评价说明分数重要性上级政策迫切性圈能力5很重要非常符合半年后再说需多部门配合3重要符合下次解决需一个部门配合1不重要无相关尽快解决自行能解决

主题选定选题背景胸腰椎骨折后,其骨折愈合需2-3月时间因创伤和废用影响胸腰椎局部血液、淋巴循环和各组织代谢,引起胸、腰椎脊柱肌肉萎缩、周围组织挛缩及粘连,使胸腰部脊柱僵硬、曲度改变。[1]吴润卿.胸腰椎骨折病人的康复护理[J].兰州医学院学报,2002,28(002):122-122.[1]

主题选定选题背景[2]迟荣香.胸腰椎骨折术后的康复护理干预分析[J].中国卫生产业,2013,000(007):56-56.[2]胸腰椎骨折是一种严重的创伤性疾病，手术治疗一般可以重建脊柱的稳定性，获得良好的内固定效果，但术后并发症较多，严重影响了患者的身心健康，不利于术后康复进程。因此术后精心的康复护理十分重要，通过护理干预充分调动患者治疗依从性和积极性，树立战胜疾病的信心，缓解或消除其悲观情绪，使其更好地配合治疗和功能锻炼，最大限度地获得功能重建和恢复，以缓解患者的身心痛苦，提高自理能力，减轻家庭和社会负担，为患者尽早回归社会奠定良好的基础。

主题选定选题背景对于胸腰椎骨折内固定术后患者采用早期康复护理可以有效缓解患者的疼痛程度、提升患者的胸腰背功能恢复效果，提高患者护理满意度及生活质量,早日回归社会。对胸腰椎骨折内固定术患者采取早期康复护理可有效降低患者的疼痛度，改善胸腰椎功能和预后，在提高患者生活质量的同时也提高了患者对医院护理的满意度。[3]朱利红.早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响[C]//2019楚天XXX科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会.0.[4]秦常青.早期康复护理对胸腰椎骨折内固定术后患者康复的影响[J].中外女性健康研究,2017,000(019):120,152.[3][4]

ERAS理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术及其他治疗处理措施所引起的应激反应及并发症，加速患者术后康复含义修复康复应激手术病变机体主题选定选题背景

2005年欧洲临床营养和代谢委员会在FTS基础上制订了《Enhanced?Recovery?After?Surgery》（ERAS）：《术后加强康复程序》共识最早提出这个理念的是丹麦外科医生Kehlet，把它称为“快通道外科”:FastTrackSurgery（FTS）ERAS主题选定选题背景

循证医学证据减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应强调以服务病人为中心的诊疗理念。基础目的核心ERAS主题选定选题背景

术前病人教育及准备给予心理疏导、康复建议和告知肠内营养支持不灌肠麻醉前6h禁食麻醉前2h禁水不常规放置胃管术前30分钟预防性使用抗生素术前使用镇静止痛剂更好的麻醉、止痛和外科技术胸段硬膜外麻醉使用快效短效全麻药温暖环境、保温轻柔、细致、微创操作充分供氧、适量输液术毕追加一次抗生素强化术后康复治疗联合镇痛、有效镇痛减少使用阿片类药物早期肠内营养、早进食早下床活动不常规放置引流早期拔除胃管、尿管主题选定