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cvc导管考试题及答案

一、单项选择题

1.关于中心静脉导管（CVC）的定义，以下描述正确的是？

中心静脉导管是指经____置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉内的导管。

A.外周静脉

B.中心静脉

C.动脉

D.毛细血管

答案：A

解析：CVC是经外周静脉（如贵要静脉、头静脉、颈内静脉等）穿刺置入，尖端最终位于中心静脉（上腔静脉或下腔静脉）的导管，因此正确答案为A。

2.临床最常用的CVC置管部位是？

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：B

解析：颈内静脉因解剖位置表浅、操作风险较低（相较于锁骨下静脉的气胸风险）、感染率低于股静脉，是临床最常用的置管部位，故B正确。

3.CVC置管后，导管尖端的理想定位位置是？

A.上腔静脉与右心房交界处

B.上腔静脉中下1/3段

C.锁骨下静脉内

D.头臂静脉内

答案：B

解析：导管尖端应位于上腔静脉中下1/3段（靠近右心房但不进入），可减少心脏刺激和血栓风险，因此选B。

4.CVC置管时，患者的最佳体位是？

A.平卧位，头低15°~30°（Trendelenburg位）

B.侧卧位，头偏向对侧

C.半坐卧位，头后仰

D.坐位，头前倾

答案：A

解析：Trendelenburg位可增加静脉充盈，降低空气栓塞风险，是置管的标准体位，故A正确。

5.以下哪项不属于CVC置管的绝对禁忌症？

A.穿刺部位皮肤感染

B.严重凝血功能障碍

C.上腔静脉综合征

D.患者意识清醒但拒绝置管

答案：D

解析：患者拒绝属于相对禁忌症（需评估替代方案），而皮肤感染、凝血障碍、上腔静脉综合征为绝对禁忌症，因此选D。

6.CVC置管后，首次X线定位的目的是？

A.确认导管长度

B.排除气胸（如经锁骨下静脉置管）

C.观察导管是否打折

D.以上均是

答案：D

解析：X线可同时确认导管尖端位置、排除气胸（锁骨下路径）及导管形态，因此D正确。

7.CVC冲管时，推荐使用的注射器规格是？

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C

解析：10ml及以上注射器可降低导管内压力，减少破裂风险，是冲管的标准选择，故C正确。

8.CVC封管时，肝素盐水的常用浓度是？

A.1~10U/ml

B.50~100U/ml

C.200~500U/ml

D.1000U/ml

答案：A

解析：普通患者肝素盐水浓度为1~10U/ml，高凝状态患者可适当提高，但一般不超过100U/ml，因此选A。

9.CVC敷料更换的频率是？

A.透明敷料每7天一次，纱布敷料每2天一次

B.透明敷料每3天一次，纱布敷料每5天一次

C.透明敷料每14天一次，纱布敷料每7天一次

D.所有敷料均需每日更换

答案：A

解析：根据INS指南，透明敷料（如聚氨酯）每7天更换，纱布敷料每2天更换（潮湿、渗液时需及时更换），因此A正确。

10.CVC拔除时，患者应采取的体位是？

A.深吸气后屏气

B.深呼气后屏气

C.正常呼吸

D.头低脚高位

答案：A

解析：拔管时深吸气屏气可增加胸腔内压，降低空气栓塞风险，故A正确。

二、多项选择题

11.CVC的适应症包括？

A.长期静脉输液（7天）

B.中心静脉压（CVP）监测

C.输注高渗性药物（如TPN）

D.外周静脉条件差无法穿刺

答案：ABCD

解析：CVC适用于长期输液、CVP监测、高渗/刺激性药物输注及外周静脉条件差的患者，因此全选。

12.CVC置管的并发症包括？

A.气胸

B.血胸

C.导管相关性血流感染（CRBSI）

D.静脉血栓形成

答案：ABCD

解析：置管期可能出现气胸（锁骨下路径）、血胸（损伤动脉），置管后可能出现CRBSI和血栓，因此全选。

13.以下哪些操作符合CVC维护的无菌原则？

A.换药时戴无菌手套

B.冲管前用75%酒精消毒导管接口15秒

C.连接输液器前不消毒接口

D.敷料潮湿时立即更换

答案：ABD

解析：连接输液器前需严格消毒接口，否则易导致感染，因此C错误，其余正确。

14.判断CVC是否通畅的方法包括？

A.回抽可见回血

B.推注生理盐水无阻力

C.输液时液体滴速正常

D.患者主诉穿刺点疼痛

答案：ABC

解析：回抽回血、推注无阻力、滴速正常是判断通畅的主要方法，穿刺点疼痛可能提示感染或血栓，与通畅性无关，故D错误。

15.CVC导管固定的正确方法包括？

A.使用透明敷料无张力粘贴

B.导管体外部分呈“U”型或“C”型固定

C.用胶布直接缠绕导管

D.标识置管日期和操作者

答案：ABD

解析：胶布缠绕可能导致导管压痕或断裂，应使用专用固定装置或无张力粘贴，因此C错误，其余正确。

三、填空题

16.CVC导