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风湿规培护士专科理论知识考核

一、选择题（每题2分，共40分）

1.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是（）

A.颈部B.胸部C.腹部D.暴露部位

答案：D。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者有典型的皮肤损害如蝶形红斑等，多发生于暴露部位，这与紫外线等外界因素诱发免疫反应有关。

2.类风湿关节炎（RA）最早出现的关节症状是（）

A.晨僵B.关节肿C.关节痛D.关节畸形

答案：C。类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，最早出现的症状通常是关节疼痛，之后可出现晨僵、关节肿，晚期可有关节畸形。

3.痛风患者急性发作时，首选的药物是（）

A.秋水仙碱B.糖皮质激素C.别嘌醇D.苯溴马隆

答案：A。秋水仙碱可以抑制局部炎性细胞的趋化、黏附和吞噬，从而减轻炎症反应，是痛风急性发作的首选药物。糖皮质激素一般在秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或禁忌时使用。别嘌醇和苯溴马隆主要用于痛风缓解期降低血尿酸水平。

4.下列关于强直性脊柱炎（AS）的描述，错误的是（）

A.主要侵犯骶髂关节和脊柱B.男性多见

C.属结缔组织的血清阴性反应疾病D.多数患者类风湿因子阳性

答案：D。强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节和脊柱，男性发病率高于女性，是一种结缔组织的血清阴性反应疾病，类风湿因子多为阴性。

5.系统性硬化病的皮肤病变可分为（）

A.水肿期、硬化期、萎缩期B.红斑期、水肿期、硬化期

C.红斑期、硬化期、萎缩期D.水肿期、萎缩期、瘢痕期

答案：A。系统性硬化病皮肤病变一般先经历水肿期，表现为皮肤非凹陷性肿胀；接着进入硬化期，皮肤增厚、变硬；最后发展到萎缩期，皮肤变薄、光滑，紧贴皮下组织。

6.干燥综合征累及肾脏时，最常见的表现是（）

A.肾小球肾炎B.肾小管酸中毒C.肾血管病变D.肾间质纤维化

答案：B。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，累及肾脏时以肾小管酸中毒最为常见，主要是远端肾小管受累，导致尿液酸化功能障碍。

7.治疗皮肌炎的首选药物是（）

A.免疫抑制剂B.糖皮质激素C.抗生素D.非甾体抗炎药

答案：B。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，是治疗皮肌炎的首选药物。免疫抑制剂常与糖皮质激素联合使用，以提高疗效、减少激素用量。抗生素用于有感染情况时，非甾体抗炎药主要用于缓解关节疼痛等症状。

8.风湿性疾病的共同特点不包括（）

A.多为慢性起病B.发作与缓解交替出现

C.同一疾病临床表现个体差异小D.有复杂的免疫学异常

答案：C。风湿性疾病多为慢性起病，病程中发作与缓解交替出现，且存在复杂的免疫学异常。同一疾病在不同患者身上的临床表现个体差异往往很大，这与患者的遗传背景、环境因素等多种因素有关。

9.系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿，提示（）

A.肝脏受累B.心脏受累C.肾脏受累D.肺脏受累

答案：C。系统性红斑狼疮是一种多系统损害的疾病，肾脏是常见的受累器官之一，蛋白尿是肾脏受累的重要表现，提示可能存在狼疮性肾炎。

10.类风湿关节炎关节疼痛的特点是（）

A.游走性B.对称性C.单关节性D.昼重夜轻

答案：B。类风湿关节炎关节疼痛多呈对称性，常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等多个关节。游走性关节痛多见于风湿热。单关节性疼痛不符合类风湿关节炎多关节受累的特点。类风湿关节炎关节疼痛一般昼轻夜重。

11.下列哪种药物可用于改善类风湿关节炎的病情进展（）

A.布洛芬B.泼尼松C.甲氨蝶呤D.阿司匹林

答案：C。甲氨蝶呤是改善病情抗风湿药（DMARDs），可以延缓类风湿关节炎的病情进展，防止关节破坏。布洛芬和阿司匹林属于非甾体抗炎药，主要用于缓解关节疼痛和炎症，但不能阻止病情进展。泼尼松是糖皮质激素，可快速控制炎症，但长期使用有较多不良反应，也不能从根本上改善病情进展。

12.痛风患者饮食应避免摄入（）

A.牛奶B.鸡蛋C.海鲜D.蔬菜

答案：C。海鲜富含嘌呤，痛风患者体内尿酸生成过多或排泄减少，摄入高嘌呤食物如海鲜后，会使血尿酸水平进一步升高，诱发痛风发作。牛奶、鸡蛋、蔬菜一般属于低嘌呤食物，适合痛风患者食用。

13.强直性脊柱炎患者最典型的脊柱X线表现是（）

A.脊柱侧弯B.椎体压缩变形C.竹节样改变D.椎间隙变窄

答案：C。强直性脊柱炎随着病情进展，椎体之间的韧带发生骨化，在X线上表现为脊柱呈竹节样改变，这是其典型的影像学特征。脊