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2025年云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医妇科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、崩漏的中医辨证分型中，以经血非周期性大量出血为主，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热者为（）

A.肾阳虚型

B肾阴虚型

C.气血两虚型

D.痰湿阻滞型

【参考答案】B

【解析】肾阴虚型崩漏表现为经血量多、色淡红、质黏稠，伴腰膝酸软、头晕耳鸣五心烦热，属阴虚火旺。肾阳虚型以经血量多、淡红、质清稀，伴畏寒肢冷、小腹痛为特点。其他选项与题干症状不符。

2、熟地黄归经为（）

A.心、肝经

B.肝、肾经

C.脾、肺经

D.心、肾经

【参考答案】B

【解析】熟地黄性甘、微温，归肝、肾经，为补血滋阴要药。归心经者如酸枣仁，归脾经者如黄芪，归肺经者如沙参。

3、针灸治疗痛经时，必选的穴位是（）

A.三阴交

B.关元

C.膻中

D.次髎

【参考答案】A

【解析】三阴交为肝脾肾三经交汇穴，调经效果显著。关元补益下焦，膻宽胸理气，次髎为下焦要穴，但非必选。

4、产后病护理中，恶露不绝的调护原则不包括（）

A.避免受凉

B.忌食辛辣

C.增加活动量

D.忌用活血化瘀药

【参考答案】D

【解析】恶露不绝需温经止血，忌用活血化瘀药。其他选项均属常规护理措施，如保暖、饮食清淡、适当活动。

5、带下病的中医分型中，“湿热下注”证的主要症状是（）

A.带下色白质稀

B.带下黄稠腥臭

C.带下赤色伴灼痛

D.带下青绿伴瘙痒

【参考答案】B

【解析】湿热下注证表现为带下黄稠腥臭、小腹酸胀，伴外阴瘙痒。其他选项：白带属脾虚湿盛，赤带多因阴虚火旺，青绿带见肝经湿热。

6、中药煎煮时，需先下的是（）

A.补益药

B.解表药

C.滋阴药

D.活血药

【参考答案】B

【解析】解表药含挥发性成分，需先煎15-30分钟。补益药（如人参）需后下，滋阴药（如麦冬）需去心，活血药（如红花）需后下防久煎失效。

7、针灸治疗痛经时，配合远端取穴的穴位是（）

A.膻中

B.足三里

C.关元

D.次髎

【参考答案】B

【解析】足三里为胃经合穴，调中理气，常用于远端配穴治疗痛经。膻中为气会穴，关元调补下焦，次髎为局部取穴。

8、中药配伍中，“十八反”禁忌不包括（）

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.芍药反甘草

D.乌头反半夏

【参考答案】B

【解析】十八反禁忌包括甘草反甘遂、戟、防己；乌头反半夏、贝母、白蔹；人参反五灵脂；藜芦反人参、沙参、麦冬、石菖蒲。芍药反甘草属十九畏范畴。

9、产后抑郁的中医调护原则中，强调“情志相胜”的治法是（）

A.滋阴养血

B.健脾益气

C.泻火解郁

D.活血化瘀

【参考答案】C

【解析】产后抑郁属肝郁气滞，泻火解郁可疏肝解郁。滋阴养血用于阴虚火旺健脾益气适用于脾虚气滞，活血化瘀用于血瘀证。

10、肝郁气滞型月经不调的典型症状是（）

A.经血量多

B.经期延长

C.经血有块伴小腹胀痛

D.经血颜色淡红

【参考答案】C

【解析】肝郁气滞证以情志不畅为诱因，表现为经血颜色暗红、经血有块、小腹胀痛，舌脉见弦脉舌紫暗。选项C符合该证型特征，而A、D为气虚或血热证表现，B为经期延长常见于湿热或血瘀证。

11、治疗更年期综合征的常用方剂是（）

A.桂枝茯苓丸

B.滋阴收涩汤

C.固冲汤

D.知柏地黄丸

【参考答案】D

【解析】更年期综合征属中医“绝经前后诸症”，以肾阴虚为本，常用知柏地黄丸滋阴降火。桂枝茯苓丸用于血瘀证，固冲汤适用于冲任不固，滋阴收涩汤多用于遗精滑精，故选D。

12、针灸治疗不孕症的常用穴位是（）

A.三阴交

B.膻中

C.关元

D.足三里

【参考答案】A

【解析】三阴为肝脾肾三经交汇穴，调节生殖功能，临床用于不孕症。膻中为气会穴，关元补益元气，足三里培补后天，但三阴交特异性更强，故选A。

13、子宫肌瘤的中医辨证分型不包括（）

A.气滞血瘀

B.痰湿凝聚

C.肝肾不足

D.瘕瘕积聚

【参考答案】D

【解析】中医将子宫肌瘤归为“瘕瘕”范畴，辨证分型以气滞血瘀、痰湿凝聚、湿热瘀毒为主，不足属病机而非独立证型。D选项为西医术语，不符合中医辨证体系。

14、针灸治疗痛经的特定穴是（）

A.血海

B.膈俞

C.督脉特定穴

D.脉特定穴

【参考答案】D

【解析】任脉特定穴（如关元、三阴交）调经止痛效果显著，督脉穴多用于虚证。血海为穴，膈俞为背俞穴，均非特定穴，故选D。

15、妊娠恶阻最常用的中成药是（）

A.香砂六君子丸

B.旋覆代赭汤

C.保胎丸

D柴胡疏肝散

【参考答案】C

【解析】妊娠恶阻属中医“妊娠恶阻”，保胎丸（含砂仁、白术等）可健脾和胃、安胎止吐，香砂六君子偏于健脾燥湿，