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2025年北京市职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性化学中毒中，苯系物（如苯、甲苯、二甲苯）的主要危害是（）

A.引发剧烈的皮肤过敏反应

B.导致神经系统不可逆损伤

C.引发代谢性酸中毒

D.直接破坏心肌细胞

A.苯

B.甲苯

C.二甲苯

D.苯乙烯

【参考答案】B

【解析】苯系物主要损害骨髓造血系统，长期接触可致再生障碍性贫血，同时具有神经毒性，可引发周围神经病变及中枢神经系统损伤。选项B正确。选项A（皮肤过敏）多见于有机溶剂；选项C（代谢性酸中毒）常见于高锰酸钾中毒；选项D（心肌损伤）与氰化物中毒相关。

2、刺激性气体（如氯气、氨气）急性中毒的典型临床表现不包括（）

A.咽喉部灼痛

B.呼吸道黏膜水肿

C.皮肤接触后出现水疱

D.严重者出现肺水肿

A.氯气

B.气

C.二氧化硫

D.氟化氢

【参考答案】C

【解析】刺激性气体（如Cl?、NH?）主要引起呼吸道和肺损伤，典型症状包括灼痛（A）、黏膜水肿（B）、肺水肿（D）。皮肤水疱（C）多见于强酸或强碱接触，如氢氟酸（属于氟化物，与题干中刺激性气体分类不符）。

3、职业性铅中毒的典型神经症状是（）

A.腹痛伴血便

B.肢端感觉异常

C.肝功能异常

D.甲状腺肿大

A.铅

B.铬

C.锰

D.镉

【参考答案】B

【解析】铅中毒的典型神经症状为周围神经病变，表现为手套袜套样感觉障碍（B）。选项A（铅绞痛）与铅吸收相关；选项C（肝功能异常）多见于有机磷中毒；选项D（甲状腺肿）见于碘缺乏病。

4、诊断职业性化学中毒需结合哪些关键资料（）

A.患者自述药物名称

B.现场残留物化学成分检测

C.患者既往病史

D.同工种人员集体中毒记录

A.

A、B

B.

B、C

C.

A、D

D.

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】职业病诊断需综合职业接触史（现场残留物检测B）、医学检查（C）及集体病例（D）。患者自述可能存在记忆偏差（A），非诊断依据。

5、职业性化学中毒的急救原则不包括（）

A.立即脱离中毒环境

B.对症使用解毒剂

C.口服催吐缓解中毒

D.优先进行血液灌流

A苯

B.甲苯

C.二甲苯

D.苯乙烯

【参考答案】C

【解析】催吐可能加重腐蚀性毒物（强酸）对食道的损伤，急救原则阻止毒物吸收（A）、促进排泄（B/D）。选项C错误。

6、下列哪种化学物质中毒时首选血液灌流治疗（）

A.有机磷

B.苯

C.氰化物

D.铅

【参考答案】C

【解析】氰化物中毒通过吸附解毒剂（如活性炭）或血液灌流清除，苯中毒以血液净化（如换血）为主，铅中毒首选螯合剂（如EDTA）。

7、职业性化学中毒的预防措施不包括（）

A.推广自动化操作减少暴露

B.强制要求佩戴防护口罩

C.定期进行职业健康体检

D.建立中毒应急预案

A.

A、B

B.

B、C

C.

A、D

D.

B、C

【参考答案】D

【解析】强制佩戴口罩（B）属于防护措施，定期体检（C）和应急预案（D）均属预防内容。选项D错误表述。

8、职业性化学中毒的潜伏期最短的是（）

A.氰化物中毒

B.苯中毒

C.铅中毒

D.二硫化碳中毒

A.

A、B

B.

B、C

C.

A、D

D.

B、D

【参考答案】A

【解析】氰化物中毒潜伏期最短（数分钟至数小时），苯中毒（1-24小时）、铅中毒（数周至数月）、二硫化碳中毒（数小时至数天）。

9、以下哪种情况可排除职业性化学中毒（）

A.患者有明确的毒物接触史

B.实验室未检测到毒残留

C.临床表现与毒物谱一致

D.同工种无类似病例

A.

A、B

B.

B、C

C.

A、C

D.

B、

【参考答案】D

【解析】排除职业性中毒需满足：1.无接触史（A错误）；2.实验室未检出（B）；3.临床表现不符（C）；4.无集体病例（D）。选项D正确。

10、急性苯系物中毒的典型临床表现不包括以下哪项？A.头痛、恶心B.意识障碍C.血液系统损害D.皮肤黏膜刺激

A.头痛、恶心

B.意识障碍

C.血液系统损害

D.皮肤黏膜刺激

【参考答案】D

【解析】苯系物主要损害中枢神经系统（头痛、意识障碍）和造血系统（白细胞减少、再生障碍性贫血），皮肤黏膜刺激并非典型表现，多见于高浓度接触或皮肤直接暴露。

11、某工人接触某化学毒物后出现进行性肢体无力，肌电图显示运动神经元损害，最可能的职业病是？A.有机磷中毒B.砷中毒C.肉毒杆菌中毒D.铅中毒

A.有机磷