房颤伴差传详解.ppt

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房颤伴差传详解演示文稿;优选房颤伴差传演示文稿;房颤;示意图;现况:房颤的发病因素的变化;房颤对病人的危害包括以下3个方面:

;脑梗及其他脏器栓塞;鉴别房颤伴室内差传与室早;1.1房颤伴室内差传的发生机制

;差传的发生机制

;室内差传主要机制—3相阻滞;图1房颤伴室内差传(右束支传导阻滞型);快室率房颤伴连续的室内差传称为蝉联现象(图2)。当两侧束支传导时间互差超过40~60ms时,下传激动可经传导较快的一侧束支穿过室间隔隐匿性逆传到对侧束支使其除极,由此引起的相应心电图变化,即为蝉联现象。

图2房颤伴室内差传(蝉联现象);束支间蝉联现象的机制;房速伴交替性左右束支蝉联现象;快房颤时交替性左右束支蝉联现象;房颤时束支蝉联现象;1.2房颤时室内差传产生的条件包括:;房颤时室内差传产生的条件;1.3房颤伴室内差传的心电图特点

;2.1房颤伴室早的发生机制;2.2房颤伴室早的心电图特点

;图3室早;图4快速率房颤伴发室速

(7)QRS波形态有以下特征:额面向量位于右上方;V1导联呈单相或双相,双相者R波大于R‘;V1与V6导联QRS波形态相似;V1-V6均以负向波为主;V1和I导联为QS型;QS波在V4导联最深;畸形QRS波与左或右束支阻滞形态不同。;3房颤时室早与差传的鉴别诊断

;谢谢大家!

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