尺桡骨骨折护理业务查房.ppt

（优选）尺桡骨骨折护理业务查房;病人基本情况

28床男13岁

生命体征：T：37.3℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：100/60mmHg主诉：患者10月17日因跌倒致左腕部肿胀伴疼痛，麻木，畸形4小时余;入院介绍;辅助检查;专科情况;床旁查看病人;术前护理;2、心理护理

;3、术前准备;4、术后护理;护理问题及护理措施;;护理问题3：有关节僵直的可能：与患肢长期固定，功能锻炼不积极以及不了解正确的锻炼方法有关

护理措施：①向患者及家属解释功能锻炼的方法和意义，以取得合作。②骨折复位固定后，即鼓励病人积极进行指间关节、指掌关节屈伸锻炼、肩肘关节及上肢肌肉舒缩活动。握拳时尽量用力，充分伸屈手指，以促进气血运行，使肿胀消退。③粉碎性骨折由于关节面遭到破坏，愈合后常易导致创伤性关节炎，应早期进行腕关节的功能锻炼，使关节面得到模造，改善关节功能，预防后遗创伤性关节炎。

;;护理问题5：知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关

护理措施：①告知病人及家属给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进生长发育及骨质愈合。②告知病人及家属无论是石膏固定还是夹板固定，患肢必须保持在肘关节屈曲90°，前臂中立位，此时骨间隙最大，骨周围肌肉及上下骨间隙均处于等张位，有利于骨折的稳定，是理想的固定体位。③告知病人患肢抬高，以利于静脉和淋巴的回流减轻肿胀，严密观察末梢血供、运动及感觉功能同时指导患者做手掌的伸手与握拳运动。④长臂石膏托固定后，卧床时头肩部抬高，患肢垫枕与躯干平行，离床活动时，患肘用三角巾悬吊与胸前。

;护理问题6：自我形象紊乱：与社会角色转变不适应有关

护理措施：①与病人建立良好的护患关系，关心体贴病人，不轻视病人，让病人感到自己与正常人是平等的。②鼓励病人提出内心所忧虑的事情，并耐心解释。③努力使病人了解手臂畸形只是暂时的。④与家属联系，给病人更多的爱和关心。⑤鼓励病人进行适当的自我修饰，增强自信心。⑥鼓励并帮助病人适应日常生活、社会活动、人际交住等。

;护理目标;护理评价;尺桡骨骨折相关知识;概述

病因

临床表现

诊断与治疗

护理

出院指导

;概述

前臂有尺骨和桡骨组成，二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用，尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种，多见于幼儿和青少年

;;病因;病因;病因;临床表现

;;诊断与治疗;;;;护理

1、置患肢于功能位，保持有效外固定。

2、复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血循环，肿胀较严重、末梢血运差、感觉异常者，要及时报告处理。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，确保有效的外固定。患肢屈肘90°，保持前臂中立位。

;护理

3、睡卧时注意体位舒适，患肢功能位，对小儿应加强观察，发现哭闹不止时，应寻找原因。

4、手术病人术后用垫枕抬高患肢，使患肢高于心脏水平，并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运。

5、指导病人进行正确的功能锻炼。

;石膏固定的护理;谢谢大家！