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2025年医学三基考试（临床检验科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者WBC计数为3.8×10^9/L，下列哪项描述正确？A.正常范围B.异常降低C.异常升高D.无临床意义

A.3.8-10.0×10^9/L

B.3.8×10^9/L

C.10.0×10^/L

D.与临床诊断无关

【参考答案】A

【解析】WBC正常范围为4-10×10^9/L，3.8×10^9/L接近下限但仍在正常波动范围内，需结合其他指标综合判断。

2、溶血反应最常见的原因是？A.采血管添加剂过量B.样本保存不当C.震荡容器D.抗凝剂失效

A.肝素过量

B.血液与抗凝剂接触时间过长

C.实验室震荡仪器

D样本在室温下放置超24小时

【参考答案】D

【解析】样本保存不当（室温放置）易导致溶血，抗凝剂失效会加速凝血，肝素过量引发出血风险而非溶血。

3、血涂片制作失败最常见错误是？A.涂片过厚B.血细胞分布不均C.血膜断裂D.标本溶血

A.推片角度30°

B.血液与玻片接触面积过小

C.转动玻片速度过快

D.样本采集时未充分抗凝

【参考答案】B

【解析】涂片过厚易导致细胞重叠，血膜断裂影响计数，正确操作需保证血液均匀铺展。

4、需氧性微生物培养的培养基成分是？A.碳源B.氧化酶C.酶解蛋白D.抗生素

A.酶解汤

B.营养琼脂

C.血清肉汤

D.酒精灯

【参考答案】B

【解析】需氧菌培养基需含氧化酶（如血琼脂），厌氧菌则需排除氧气（如硫乙醇酸盐流体）。

5、凝血酶原时间（PT）延长最常见于？A.肝素过量B.维生素K缺乏C.凝血酶原复合物缺乏D.活化部分凝血活酶时间延长

A.肝素注射后4小时

B.长期服用华法林

C.凝血因子Ⅸ缺乏

D.凝血酶原时间与APTT同时延长

【参考答案】B

【解析】维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，缺乏导致PT延长，而APTT反映内源性途径。

6、全自动生化分析仪日常维护中，哪种操作应每日进行？A.仪器校准B.试剂更换C.比色杯清洗D.生理盐水冲洗

A.使用前空白校正

B.每周更换胆红素试剂

C.血清清洗后用蒸馏水浸泡

D.每日用生理盐水冲洗管道

【参考答案】D

【解析】每日清洗防止交叉污染，校准每季度进行，试剂更换周期根据说明书。

7、血细胞计数仪堵孔最常见处理方法是？A.更换滤膜B.生理盐水冲洗C.稀释样本D.调整电压

A.使用酶解液

B.0.9%NaCl溶液冲洗3次

C.添加EDTA终止反应

D.检查光源强度

【参考答案】B

【解析】堵孔多为细胞碎片或纤维蛋白，生理盐水冲洗可溶解有机物，酶解液用于特殊样本。

8、ABO血型鉴定中，正确使用哪种抗血清？A.抗AB.抗BC.抗ABD.抗O

A.抗A（1:200稀释）

B.抗B（1:80稀释）

C.抗H（1:100）

D.抗D（1:500稀释）

【参考答案】A

【解析】ABO定型需抗A和抗B血清，抗H用于弱定型检测，抗D用于Rh血型系统。

9、C反应蛋白（CRP）升高最常见于？A.慢性肾病B.肿瘤C.急性炎症D.过敏反应

A.慢性阻塞性肺疾病

B.心肌梗死

C.银屑病

D.过敏性鼻炎

【参考答案】C

【解析】CRP是急性时相反应蛋白，在感染、创伤、手术等急性炎症中显著升高，肿瘤患者多为低水平升高。

10、血涂片分类中，正常成人白细胞与红细胞比例约为（）

A.1:50

B.2:1

C.1:2

D.1:100

【参考答案】B

【解析】正常血涂片要求白细胞与红细胞比例保持2:1，若比例异常需排查制片或染色问题。选项A（1:50）和D（1:100）为常见错误比例，C（1:2）是红细胞的异常比例。

11、血液分析仪常用抗凝剂是（）

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.肝素锂

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

【参考答案】D

【解析】EDTA是血液分析仪最常用抗凝剂，与钙离子结合防止凝血，且不影响细胞形态。肝素（A/C）可能干扰血小板计数，枸橼酸钠（B）主要用于凝血功能检测。

12、Westgard质控规则中，用于检测系统误差的是（）

A.R4S

B.1-3S

C.4-8S

D.10X

【参考答案】A

【解析】R4S规则通过4次重复测定判断系统误差，当均值偏离靶值≥4倍标准差时触发报警。1-3S（B）检测随机误差，4-8S（C）和10X（D）为其他质控规则。

13、微生物培养中，需氧菌最适培养温度是（）

A.35℃

B.37℃

C.42℃

D.℃

【参考答案】B