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2025年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中最重要的两个环节是？A.病史采集和B.体格检查C.实验室检查D.心理评估

A.A和B

B.B和C

C.A和D

D.C和D

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需结合病史（如基础疾病、过敏史）和体格检查（如心肺功能），两者是制定麻醉方案的核心依据，实验室检查（C）和心理评估（D）为辅助支持。

2、属于非去极化肌松药的药物是？A.顺式阿曲库铵B.罗库溴铵C.维库溴铵D.哌库溴铵

A.A和B

B.和C

C.C和D

D.A和D

【参考答案】B

【解析】罗库溴铵（B）和维库溴铵（C）为非去极化肌松药，而顺式阿曲库铵（A）是中效去极化药，哌库溴铵（D）为长效去极化药。

3、麻醉深度监测中，BIS正常范围为？A.20-40B.30-50C.40-60D.50-70

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

【参考答案】A

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为20-40分，低于20提示麻醉过深，高于40可能未达充分麻醉。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？A.地塞米松B.昂丹司琼C.氧氯普胺D.雷尼替丁

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

【参考答案】B

【解析】昂丹司琼（5-HT3受体拮抗）是PONV一级预防的首选，地塞米松（A）和甲氧氯普胺（C）为辅助。

5、硬膜外麻醉最常见的并发症是？A.脊髓麻醉B.局麻药毒性C.神经根损伤D.呼吸抑制

A.A和B

B.和C

C.C和D

D.A和D

【参考答案】B

【解析】局麻药过量易导致中枢神经毒性（B），脊髓麻醉（）属罕见严重并发症，神经根损伤（C）多与穿刺相关。

6、全麻诱导期最严重的并发症是？A.支气管痉挛B.喉头水肿C.肺不张D.反流误吸

A.A和B

B.B和C

C.CD

D.A和D

【参考答案】B

【解析】喉头水肿（B）可迅速导致窒息，支气管痉挛（A）和肺不张（C）多见于气道高反应患者，反流误吸（D）多与胃排空延迟相关。

7、关于神经阻滞，错误的是？A.丛神经阻滞需注意Horner综合征B.坐骨神经阻滞易致股四头肌痉挛

C.桡神经阻滞可导致管综合征D.腰丛神经阻滞需监测下肢感觉运动功能

A.A和B

B.B和C

C.C和D

D.A和D

【参考答案】B

【解析】坐骨神经阻滞（B）可能引起腘绳肌痉挛而非股四头肌，桡神经损伤（C）可致腕管综合征，腰丛神经阻滞（D）需下肢。

8、麻醉前评估中，关于禁食时间，正确的是：

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

【参考答案】B

【解析】术前6小时禁食固体食物，4小时禁食液体。过早禁食可能导致低血糖或术后恶心呕吐，过晚禁食增加误吸风险。选项C和D时间过长，选项A时间不足。

9、全身麻醉诱导期最常用的静脉麻醉药是：

A.丙泊酚

B.瑞芬太尼

C.咪达唑仑

D.芬太尼

【参考答案】A

【解析】丙泊酚是经典的全麻诱导药物，起效快、苏醒迅速。瑞芬太尼属于阿片类镇痛药，咪达唑仑为镇静药，芬太尼用于维持麻醉，均非主要诱导药物。

10、硬膜外麻醉的适应症不包括：

A.单纯下肢

B.腹部内脏手术

C.上肢清创缝合术

D.颈部甲状腺手术

【参考答案】C

【解析】硬膜外适用于下肢手术（A）、内脏手术（B）和颈部手术（D），但上肢手术因范围广、易损伤臂丛神经，通常选择全身麻醉（C）。

11、麻醉药物按起效时间分为：

A.长效（＞24小时）、中效（4-12小时）、短效（＜4小时）

B.长效（＞24小时）、短效（＜2小时）、超短效（＜1小时）

C.中效（6-8小时）、短效（2-4小时）、超短效（＜1小时）

D.长效（12-24小时）、中效（4-8小时）、短效（＜4小时）

【参考答案】D

【解析】麻醉药分类以起效和维持时间为准：长效（12-24小时）如硫喷妥钠，中效（4-8小时）如丙泊酚，短效（＜4小时）如瑞芬太尼。

12、术后恶心呕吐（PONV）的预防首选药物是：

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.甲氧氯普胺

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是预防PONV的一线药物，尤其对化疗和术后呕吐高危患者有效。地塞米松仅用于激素替代治疗，甲氧氯普胺和昂丹司琼联合使用可增强效果。

13、麻醉苏醒期低血压最常见的原因是：

A.麻醉药过量

B.麻醉深度不足

C.术中出血

D.交感神经抑制

【参考答案】D

【解析】苏醒期低血压多因麻醉后