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2025年卫生专业技术资格考试（职业卫生-专业知识与专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某化工厂工人长期接触苯系物，出现末梢神经炎和造血功能障碍，最可能的职业病是？

A.尘肺病

B.职业性皮肤病

C.职业性苯中毒

D.职业性噪声聋

【参考答案】C

【解析】苯系物属于化学毒，接触可致再生障碍性贫血及周围神经病变，典型表现为末梢神经炎和造血功能障碍，符合职业性苯中毒诊断标准（GBZ22-2002）。其他选项中，尘肺病与粉尘吸入相关，与接触刺激性物质有关，噪声聋与声波暴露相关，均不符合题干描述。

2、职业性噪声聋的早期诊断依据是？

A耳蜗电图异常

B.纯音测听阈值≥40dB

C.自觉耳鸣

D.听力下降持续3个月

【参考答案】A

【解析】职业性噪声聋早期阶段，耳蜗电图（ECOG）可显示毛细胞损伤，而纯音测听阈值可能正常或轻度升高。自觉耳鸣和听力下降时间并非特异性指标，需结合职业暴露史及听力检查综合判断（GBZ24-2019）。

3、职业性尘肺病中，最常见于铸造工人的是？

A.矽肺

B.煤工尘肺

C.陶工尘肺

D.水泥尘肺

【参考答案】B

【解析】铸造工人主要接触含硅量高的铸造尘（如石英砂），但煤工尘肺因长期接触高浓度煤尘，肺组织纤维化更显著，病理特征为细小尘粒沉积于肺泡间隔，符合GBZ50-2017分类标准。

4、职业中毒急救的关键措施是？

A.立即催吐

B.氧治疗

C.保持呼吸道通畅

D.注射维生素

【参考答案】C

【解析】呼吸道通畅是急救核心，可防止窒息和毒物进一步吸收。催吐可能造成二次损伤，高压氧需根据毒物类型选择，维生素仅针对特定中毒（如铅中毒）。

5、职业性农药中毒的典型症状不包括？

A.流涎

B.瞳孔缩小

C.肌颤

D.障碍

【参考答案】D

【解析】有机磷农药中毒典型表现为流涎、流泪、瞳孔缩小及肌颤（GBZ23-2002）。意识障碍多见于重度中毒晚期或合并其他病因，非特异性表现。

6、职业性电光性眼炎的病原体是？

A.炭疽杆菌

B.绿假单胞菌

C.诺如病毒

D.放线菌

【参考答案】B

【解析】电光性眼由电焊弧光中紫外线激活的铜绿假单胞菌引发，表现为眼睑皮肤灼痛角膜上皮损伤（GBZ52-2019）。

7、职业病诊断必须包含的内容是？

A.职业史

B.医学检查

C.毒物检测

D.三者均需

【参考答案】D

【解析】职业病诊断需综合职业暴露史、医学检查（如肺功能、血常规）及毒物检测（如尿砷、血铅），缺一不可（GBZ15-2018）。

8、职业性变态反应性接触性皮炎的常见致敏原是？

A.镍盐

B.染料

C.甲醛

D.丙烯酸酯

【参考答案】A

【解析】镍盐（如不锈钢）是职业性皮炎最常见致敏原（GBZ81-2018），占病例的60%以上，其他如染料、甲醛多引起刺激性皮炎而非过敏反应。

9、职业性白喉的传播途径？

A.空气飞沫

B.皮肤接触

C.食物污染

D.血液传播

【参考答案】A

【解析】白喉由白喉棒状杆菌引起，通过含菌飞沫传播，典型特征为咽部假膜形成（GBZ33-2018），皮肤接触和血液传播无明确证据。

10、苯作业工人出现再生障碍性贫血的主要原因是（）

A.苯蒸气直接损伤肺部

B.苯及其代谢物损害骨髓造血干细胞

C.苯导致呼吸道黏膜溃疡

D.苯干扰维生素代谢

【参考答案】B

【解析】苯及其代谢物（苯醌、苯酚）可抑制骨髓造血干细胞的DNA合成，导致全血细胞减少。选项A错误，因主要损害骨髓而非肺部；选项C和D与再生障碍性贫血无直接关联。

11、职业性尘肺的潜伏期最长的疾病是（）

A.矽肺

B.肺尘埃沉着症

C.煤工尘肺

D.石棉肺

【参考答案】A

【解析】矽肺潜伏期最长（10-30年），因矽尘化学性刺激和免疫损伤作用；肺沉着症（煤工尘肺）潜伏期约10-20年，石棉肺潜伏期5-30年。

12、从事噪声作业人员听力保护的有效措施是（）

A.佩戴防毒面具

B.每日工作不超过4小时

C.使用耳塞控制噪声强度

D.定期服用营养补充剂

【参考答案】C

【解析】耳塞可降低噪声暴露强度20-30分贝，符合《噪声作业分级防护规范》。选项A针对有毒气体，B未解决持续暴露问题，D与听力保护无关。

13、职业健康检查中，接触化学毒物人员每半年需进行的检查是（）

A.胸片检查

B.肝功能检测

C.血常规检查

D.尿常规检查

【参考答案】C

【解析】血常规可反映骨髓造血功能及毒物影响，接触化学毒物需每半年检查。胸片适用于粉尘作业，尿常规用于重金属检测。

14、根据《职业病分类和目录》，职业中毒属于（）

A.职业性传染病

B.职业性精神障碍

C.职业性中毒

D.物理因素职业病

【参考答案】C