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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于麻醉前评估，以下哪项不属于重点评估内容？A.患者心肺功能B.过敏史C.药物代谢酶活性D.皮肤感染灶

A.不属于

B.属于

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需关注心肺功能（A属于）、过敏史（B属于）、药物代谢酶活性（C属于），而皮肤感染灶（D）属于术中操作风险，非术前评估重点。

2、诱导期使用依托咪酯时，最可能出现的并发症是？A.低血压B.高热C.肌肉震颤D.呼吸抑制

A.不可能

B.可能

【参考答案】B

【解析】依托咪酯可能导致体温升高（B），但低血压（A）多见于麻醉药过量，肌肉震颤（C）为琥珀胆碱特征，呼吸抑制（D）与诱导期药物无关。

3、硬膜外阻滞用于术后镇痛时，哪种药物最常用于吗啡替代？A.布比卡因B.丙泊酚C.芬太尼D.甘露醇

A.不适用

B.适用

【参考答案】A

【解析】硬膜外镇痛常用局部麻醉药（A.布比卡因）或阿片类（C.芬太尼），丙泊酚（B）为静脉麻醉药，甘露醇（D）用于脱水。

4、关于麻醉深度监测，BIS值范围0.8-1.2时提示？A.意识消失B.麻醉过浅C.麻醉合适D.术后苏醒

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】BIS值0.8-1.2对应麻醉合适（A），0.3-0.5意识消失，＞1.2为麻醉过浅。术后苏醒（D）需BIS＞90。

5、麻醉机氧流量报警阈值通常设置为？A.1L/minB.2L/minC.5L/minD.10L/min

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】氧流量报警阈值一般为2L/min（B），1L/min可能因设备差异存在，但5L/min（C）和10L/min（D）过高易导致高浓度氧吸入。

6、关于术后恶心呕吐（PONV）预防，哪种药物属于多巴胺受体拮抗剂？A.氟哌利多B.甲氧氯普胺C.赛瑞替尼D.镇静剂

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】氟哌利多（A）为多巴胺受体拮抗剂，甲氧氯普胺（B）为5-HT3受体拮抗剂，赛瑞替尼（C）为5-HT7受体拮抗剂。

7、麻醉苏醒期出现肌张力增高伴呼吸抑制，最可能的原因是？A.硫喷妥钠蓄积B.琥珀胆碱残留C.依托咪酯过敏D.镇痛药过量

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】琥珀胆碱（B）代谢快，苏醒期残留导致肌张力增高，硫喷妥钠蓄积（A）多表现为呼吸抑制，依托咪酯（C）过敏罕见，镇痛药（D）过量与肌张力无关。

8、关于中心静脉压（CVP）监测，以下哪项描述正确？A.正常值5-10cmH2OB.测量前需排尽导管内液体C.股静脉穿刺易引发空气栓塞D.氧合指数＞400为正常

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】CVP正常值5-12cmH2O（A错误），测量前需排尽液体（B正确），股静脉穿刺（C）风险较低，氧合指数＞400（D）为正常。

9、全麻维持期使用丙泊酚时，哪种监测指标最敏感？A.BIS值B.呼气末CO2分压C.丙泊酚血药浓度D.脑电双频指数

A.正确

B.错误

【参考答案】A

【解析】BIS值（A）与丙泊酚麻醉深度直接相关，呼气末CO2（B）反映通气情况，血药浓度（C）滞后且不敏感，脑电双频指数（D）主要用于镇静评估。

10、关于神经阻滞并发症，以下哪项属于运动神经损伤？A.局麻药毒性B.血管神经丛损伤C.桡神经卡压D.术后认知功能障碍

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】血管神经丛损伤（B）可能导致运动神经功能障碍，局麻药毒性（A）多表现为呼吸心跳抑制，桡神经卡压（C）为局部压迫，术后认知障碍（D）属中枢神经损伤。

11、麻醉前用药中，主要用于镇静催眠的药物是？

.镇痛药（如吗啡）

B.抗胆碱药（如阿托品）

C.镇静催眠药（如苯二氮?类）

D.抗组胺药（如氯苯那敏）

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）是麻醉前常用镇静催眠药，可减少术前焦虑、缩短入睡时间。吗啡属于镇痛药，阿托品用于抑制腺体分泌，氯苯那敏抗过敏，均非镇静催眠目的。

12、关于全身麻醉药物，芬太尼的代谢途径主要依赖？

A.肝药酶CYP450

B.肾小管主动排泄

C肝脏首过效应

D.脑组织特异性代谢

【参考答案】A

【解析】芬太尼主要通过肝药酶CYP450系统代谢为活性代谢物，肝功能不全者代谢减慢。肾排泄仅占10%，首过效应不显著，脑组织代谢无特异性优势。

13、麻醉诱导期出现呼吸抑制，首选的拮抗药物是？

A.纳洛酮

B.阿托品

C.美托洛尔

D.丙泊酚

【参考答案】A

【解析】纳洛酮为阿片受体