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2024护士资格考试常见疾病肿瘤试题及答案

一、单项选择题

1.乳腺癌最常见的首发症状是？

A.乳头溢液

B.乳房无痛性肿块

C.乳房皮肤“橘皮样”改变

D.乳头凹陷

答案：B

解析：乳腺癌早期多表现为患侧乳房无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动，是最常见的首发症状。其他选项为中晚期表现。

2.肺癌患者出现“霍纳综合征”（Hornersyndrome）是由于肿瘤压迫？

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经丛

D.臂丛神经

答案：C

解析：霍纳综合征表现为患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧面部无汗，由肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛引起。喉返神经受压表现为声音嘶哑，上腔静脉受压表现为面颈部水肿，臂丛神经受压表现为同侧上肢麻木疼痛。

3.胃癌的好发部位是？

A.贲门部

B.胃底

C.胃体

D.胃窦部

答案：D

解析：胃癌好发于胃窦部（约占50%），其次为贲门部，胃体及胃底较少见。胃窦部因受胃酸、幽门螺杆菌感染等刺激因素影响，黏膜易发生癌变。

4.结直肠癌患者最典型的大便性状改变是？

A.黏液便

B.柏油样便

C.脓血便

D.排便习惯与粪便形状改变

答案：D

解析：结直肠癌早期症状不明显，随着肿瘤生长，可出现排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）及粪便形状改变（如变细、变扁），是最典型的症状。脓血便多见于直肠癌中晚期，柏油样便常见于上消化道出血。

5.宫颈癌最可靠的确诊方法是？

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活组织检查

D.HPV检测

答案：C

解析：宫颈活组织检查（病理检查）是宫颈癌确诊的金标准。宫颈刮片细胞学检查为筛查方法，阴道镜用于定位活检，HPV检测用于评估风险，但均不能作为确诊依据。

6.原发性肝癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：A

解析：原发性肝癌最早、最常见的转移途径是血行转移，肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉形成癌栓；肝外血行转移多见于肺，其次为骨、脑等。

7.急性白血病患者出血的主要原因是？

A.血小板减少

B.凝血因子缺乏

C.血管脆性增加

D.纤溶亢进

答案：A

解析：急性白血病患者出血的主要原因是血小板减少（占80%以上），其次为白血病细胞浸润血管壁、凝血因子减少（如M3型白血病并发DIC）等。

8.肿瘤患者疼痛评估最常用的方法是？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情评分法（FPS-R）

D.文字描述评分法（VRS）

答案：B

解析：数字评分法（NRS）要求患者用0-10的数字描述疼痛程度（0为无痛，10为无法忍受的疼痛），是临床最常用的疼痛评估方法，操作简便且量化明确。

9.化疗药物外渗时，正确的处理措施是？

A.立即热敷促进吸收

B.局部注射生理盐水稀释药物

C.停止输液并回抽残留药物

D.抬高患肢并按摩局部

答案：C

解析：化疗药物外渗时，应立即停止输液，保留针头并回抽2-3ml血液或药液以减少局部药物量，然后根据药物性质选择冷敷/热敷（如蒽环类药物需冷敷，长春碱类需热敷），局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠），抬高患肢，避免按摩。

10.放射性皮肤反应Ⅰ度表现为？

A.水疱、溃疡

B.充血、红斑

C.皮肤脱屑、色素沉着

D.皮下组织纤维化

答案：B

解析：放射性皮肤反应分为三度：Ⅰ度为红斑、充血（干性反应）；Ⅱ度为水疱、溃烂（湿性反应）；Ⅲ度为皮肤全层坏死、溃疡深达肌层或骨组织。

二、多项选择题

11.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则包括？

A.术后24小时内活动手指和腕部

B.术后3-5天活动肘部

C.术后1周进行肩部活动

D.术后2周可做手指爬墙运动

答案：ABCD

解析：乳腺癌术后功能锻炼需循序渐进：术后24小时内活动手指、腕部；3-5天活动肘部；7天可做肩部活动（避免外展）；10天后逐步做手指爬墙、梳理头发等动作，2周左右达到患侧手指能高举过头、自行梳理头发的目标。

12.肺癌患者化疗期间的护理措施包括？

A.监测血常规，白细胞＜3.0×10?/L时暂停化疗

B.鼓励多饮水（每日2000-3000ml）

C.观察口腔黏膜，预防溃疡

D.化疗前后1小时避免进食

答案：ABCD

解析：化疗期间需监测血常规（白细胞＜3.0×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L时暂停化疗），鼓励多饮水促进药物代谢，保持口腔清洁预防溃疡，化疗前后1小时避免进食以减轻恶心呕吐。

13.胃癌患者术前准备包括？

A.合并幽门梗阻者术前3天温盐水洗胃

B.术前12小时禁食、4小时禁水

C.纠正贫血及低蛋白血症

D.术日晨放置胃管

答案：ABCD