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2025年卫生高级职称考试（临床医学检验临床微生物技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、铜绿假单胞菌的鉴定主要依靠哪种试验？A.氧化酶试验B.过氧化氢酶试验C.絮凝试验D.葡萄糖发酵试验

A.氧化酶试验

B.过氧化氢酶试验

C.絮凝试验

D.葡萄糖发酵试验

【参考答案】A

【解析】铜绿假单胞菌为氧化酶阳性革兰氏阴性菌，氧化酶试验可快速鉴别，过氧化氢酶试验（如肠杆菌科）和絮凝试验（如链球菌）不适用，葡萄糖发酵试验无法区分氧化酶阳性与阴性菌。

2、药敏试验中，哪种方法最常用于临床实验室？A.液体培养基稀释法B.-B纸片法C.液体快速稀释法D分子生物学检测

A.液体培养基稀释法

B.K-B纸片法

C.液体快速稀释法

D.分子生物学检测

【参考答案】B

【解析】K-B纸片法操作简便、成本低，适用于多数革兰氏阳性菌和部分阴性菌，液体稀释法（如肉汤稀释法）步骤繁琐，分子检测多用于特殊病原体。

3、细菌培养中，哪种培养基用于检测产气荚膜梭菌？A.血琼脂平板B.麦康凯琼脂C.巧克力琼脂D.营养琼脂

A.血琼脂平板

B.麦康凯琼脂

C.巧克力琼脂.营养琼脂

【参考答案】A

【解析】产气荚膜梭菌为需氧菌，能在血琼脂平板上形成典型“双凹型”菌落，麦康凯琼脂选择性抑制革兰氏阴性菌，巧克力琼脂主要用于快诊。

4、多重耐药菌的隔离措施不包括？A.单独房间B.穿戴防护服C.每日终末消毒D.增加抗生素剂量

A.单独房间

B.穿戴防护服

C.每日终末消毒

D.增加抗生素剂量

【参考答案】D

【解析】增加抗生素剂量会加速耐药性发展，正确措施为严格隔离（A、B、C）和规范用药。

5、生物安全二级实验室（BSL-2）的病原微生物最高允许暴露途径是？A.呼吸系统暴露B.皮肤接触C.眼接触D.污染水源

A.呼吸系统暴露

B.皮肤接触

C.眼接触

D.污染水源

【参考答案】B

【解析】BSL-2允许皮肤接触，但禁止呼吸道暴露（需BSL-3），眼接触和水源污染需BSL-3以上防护。

6、尿液细菌培养的合格样本需满足？A.细胞数＞10?CFU/mLB.胞数＜10?CFU/mLC.细菌数＞10?CF/mLD.细菌数＜103CFU/mL

A.细胞数＞10?CFU/mL

B.细胞数＜10?CFU/mL

C.细菌数＞10?CFU/mL

D.细菌数＜103CFU/mL

【参考答案】C

【解析】合格尿标本需细菌数＞10?CFU/mL且无杂菌污染，细胞数＜10?CFU/mL提示污染，＜103CFU/mL无法检出。

7、抗生素分类中，属于β-内酰胺类的是？A.头孢菌素B.大环内酯类C.糖肽类D.喹诺酮类

A.头孢菌素

B.大环内酯类

C.糖肽类

D.喹诺酮类

【参考答案】A

【解析】头孢菌素属β-内酰胺类，大环内酯类（如红霉素）抑制蛋白质合成，糖肽类（如万古霉素）作用于细胞壁，喹诺酮类为合成抗菌药。

8、真菌培养中，哪种培养基能抑制细菌生长？A血琼脂平板B.Sabouraud琼脂C.巧克力琼脂D.营养琼脂

A.血琼脂平板

B.Sabouraud琼脂

C.巧克力琼脂

D.营养琼脂

【参考答案】B

【解析】Sabouraud脂含抗生素（如放线菌酮）和低pH（5.6），抑制细菌并促进真菌生长，其他培养基无选择性。

9、患者血培养结果显示革兰氏阳性球菌，连续两次在37℃培养48小时后均呈阳性，最可能的病原体是？

A.链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析】血培养阳性需连续两次在标准条件下（37℃、5-7天）生长，革兰氏阳性球菌中葡萄球菌（尤其是金黄色葡萄球菌）是常见血源性病原体，链球菌多引发局部感染，肺炎克雷伯菌和大肠杆菌属革兰氏阴性菌。

10、痰标本采集后应于多少小时内送检以避免细菌过度生长？

【选项A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时

【参考答案】B

【解析】痰标本采集后2小时内送检可防止环境菌群污染和自身菌群增殖，超过4小时可能因厌氧菌增殖导致结果假阳性，而1小时过早送检可能因未充分暴露病原体导致假阴性。

11、以下哪种抗生素对铜绿假单胞菌的药敏试验常用方法不是K-B法？

A.美罗培南

B.复方新诺明

C.羧苄西林

D.氨苄西林

【参考答案】B

【解析】复方新诺明（甲氧苄啶+磺胺甲噁唑）因含两种药物，需采用梯度纸片法或Etest法，而其他选项均为单一抗生素，K-B法可直接测试。

12、微生物检验流程中，细菌鉴定最关键的步骤是？

A.标本采集

B.药敏试验

C.革兰氏染色

D.