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CKK普外科考试模拟题及参考答案

一、单选题（共106题，每题1分，共106分）

1.女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃。脉搏90次/分，血压16/10kPa。WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素(++)，应诊断为()

A、溃疡病穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、胆总管结石急性发作

E、高位阑尾炎

正确答案：D

2.女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于()

A、T2N1M0

B、T1N1M0

C、T3N3M0

D、T3N2M0

E、T2N2M0

正确答案：A

3.男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑()

A、胰腺假性囊肿

B、肠系膜囊肿

C、肝囊肿

D、胆总管囊肿

E、腹膜后囊肿

正确答案：A

4.出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是()

A、黄疸

B、上消化道出血

C、呕吐

D、感染性休克、失血性休克

E、脓肿形成

正确答案：D

5.女，60岁。诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，腹肌紧张反跳痛，肠音减弱，体温39℃，白细胞18×10^9/L应作()

A、胆囊切除术

B、胆总管十二指肠吻合术

C、胆囊切除，腹腔引流

D、胆囊造瘘腹腔引流术

E、胆囊切除及胆总管引流

正确答案：D

6.上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于()

A、凝血机制

B、病变的性质

C、出血的速度和量

D、胃肠蠕动情况

E、出血部位和高低

正确答案：C

7.关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的()

A、切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除

B、脓肿切开后应注意脓液排出量

C、切口应在红肿压痛或波动最显著的部位

D、每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料

E、坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口

正确答案：E

8.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后。上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。体检：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×10^9/L，血清淀粉酶320单位(温氏法)，血钙1.5mmol/L(6mg/dl)，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为()

A、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

D、急性绞窄性肠梗阻

E、急性胃炎

正确答案：B

9.女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，B超示：“小肝癌”，病人肝脏肿块大小应为()

A、≤5.5cm

B、5cm

C、≤4.5cm

D、≤3cm

E、≤2cm

正确答案：B

10.一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为()。

A、左侧卧位

B、平卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E、右侧卧位

正确答案：A

11.下列情况不需行脾切除术的是()

A、脾梗死

B、游走脾

C、脾肿瘤

D、脾囊肿

E、脾脓肿

正确答案：A

12.乳头鲜红色血性溢液多见于()

A、乳管内癌

B、乳房纤维腺瘤

C、乳腺囊性增生病

D、急性乳房炎

E、乳管内乳头状瘤

正确答案：E

13.急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的()

A、禁用泻药及灌肠

B、在观察过程中防治休克

C、应用抗生素，控制感染

D、严密观察，定时反复检查

E、可以适当地用吗啡止痛

正确答案：E

14.腹部闭合性损伤，最重要的体征是()

A、腹部压痛

B、肠鸣音亢进

C、肠鸣音减弱

D、腹膜刺激征

E、腹式呼吸减弱

正确答案：D

15.男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法()

A、手术切除

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、肝移植

正确答案：A

16.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确()

A、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

B