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2025年广东省医疗卫生系统招聘考试（医学综合知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者胸痛伴呼吸困难，心电图显示急性ST段抬高型心肌梗死，首选的再灌注治疗方式是？

A.药物球囊

B.直接PCI

C.溶栓治疗

D.胸腔穿刺

【参考答案】B

【解析】根据《中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是再灌注治疗的首选，可快速恢复血流。溶栓治疗需在2小时内完成，且存在出血风险；药物球囊和胸腔穿刺不适用于此场景。

2、关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，以下哪项不正确？

A.收缩压＜130mmHg

B.舒张压＜80mmHg

C.联合使用ACEI/ARB类药物

D.血压波动范围＜20/10mmHg

【参考答案】D

【解析】《中国高血压防治指南》建议合并糖尿病患者收缩压＜130/80mmHg，且需联合ACEI/ARB类药物。血压波动范围＜20/10mmHg是理想控制标准，但选项表述易与“波动幅度”混淆，实际应为“目标范围”。

3、新生儿出生后24小时内接种的疫苗不包括？

A.乙肝疫苗

B.卡介苗

C.23价肺炎疫苗

D.5价轮状病毒疫苗

【参考答案】C

【解析】我国新生儿免疫规划要求出生后24小时内接种乙肝疫苗（第1剂）和卡介苗，5价轮状病毒疫苗首剂在6周龄，23价肺炎疫苗为3岁以上儿童接种，故C为正确选项。

4、关于破伤风抗毒素过敏试验，正确操作是？

A.静脉注射皮试液0.1ml

B.皮下注射皮试液0.1ml

C.肌肉注射皮试液0.1ml

D.口服皮试液0.1ml

【参考答案】B

【解析】破伤风抗毒素过敏试验需皮下注射（剂量0.1），若呈阳性反应需脱敏注射；静脉注射可能引发严重过敏反应，肌肉注射为脱敏后使用，口服无效。

5、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是？

A.胎盘早剥

B.脑血管意外

C.肾衰竭

D.先兆子痫

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病中，胎盘早剥发生率最高（约20%），是孕晚期主要死因；先兆子痫是疾病分型之一，而非并发症。

6、2型糖尿病患者使用SGLT-2抑制剂时，需特别注意？

A.低血糖风险

B.肾功能监测

C.肝酶升高

D.骨骼密度下降

【参考答案】B

【解析】SGL-2抑制剂可能引起eGFR下降及急性肾损伤，需定期监测肾功能；低血糖风险与胰岛素类似，肝酶升高与骨密度下降非主要禁忌。

7、关于急性肺水肿的抢救，错误的是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射利尿剂

C.高位半卧位

D.立即行气管插管

【参考答案】D

【解析】急性肺水肿首选高流量吸氧、利尿剂及半卧位，气管插管仅适用于呼吸衰竭且无保护性吞咽反射者，非常规处理措施。

8、世界卫生组织推荐的儿童生长标准中，BMI百分位曲线异常提示？

A.营养不良

B.肥胖

C.正常

D.先天畸形

【参考答案】B

【解析】BMI百分位曲线≥95%为肥胖，＜3%为生长迟缓，正常范围在3%-97%之间。先天畸形需结合其他检查综合判断。

9、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，最常见的是？

A.铜绿假单胞菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】CAP病原体中，肺炎链球菌占30%-40%，为最常见病原；铜绿假单胞菌多见于医院感染，大肠杆菌多见于肠道感染。

10、关于药物配伍禁忌，错误的是？

A.青霉素与头孢菌素可配伍

B.维生素K与华法林联用增加出血风险

C.葡萄糖酸钙与维生素C混合滴注

D.阿司匹林与布洛芬联用加重胃黏膜损伤

【参考答案】A

【解析】青霉素与头孢菌素均为β-内酰胺类抗生素，配伍可能因pH差异导致沉淀，实际临床中建议分开给药。B、C、D均为明确配伍。

11、糖尿病患者空腹血糖值为8.5mmol/L，餐后2小时血糖为12.3mmol/L，符合以下哪项诊断标准？

A.空腹血糖受损

B.糖尿病前期

C.糖尿病

D.正常血糖

【参考答案】C

【解析】根据WHO诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。本题空腹及餐后血糖均，符合糖尿病诊断，故选C。选项A（空腹血糖受损）需空腹血糖6.1-6.9mmol/L，选项B（糖尿病前期）需糖耐量异常但未达确诊标准。

12、高血压患者收缩压160-179mmHg，舒张压90-99mmHg，属于哪类高血压？

A.1级高血压（单纯收缩期）

B.2级高血压

C.3级高血压

【参考答案】A

【解析】根据《中国高血压防治指南》，收缩压160