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护理学自我鉴定

护理学自我鉴定

一、专业学习：夯实理论基础，构建知识体系

护理学是一门融合医学、心理学、社会学等多学科的应用型学科，专业学习是临床实践的根基。在校期间，我始终以“扎实基础、拓展广度、深化深度”为目标，系统完成护理专业课程学习，累计理论课学时达1800+小时，核心课程平均成绩89.5分，其中《护理学基础》《内科护理学》《外科护理学》均达90分以上，《急危重症护理学》《护理心理学》等课程通过案例研讨、情景模拟等方式实现理论与实践的初步融合。

为强化知识应用，我主动参与实验室开放项目，在护理技能实训中心累计练习操作技术300+小时，完成静脉输液、吸痰、导尿、心肺复苏（CPR）、气管插管配合等基础护理操作150+人次，操作考核通过率100%，获校级“护理技能之星”称号。同时，我注重交叉学科知识拓展，选修《老年护理学》《康复护理学》《社区护理学》等课程，考取“健康管理师（三级）”“急救员证书”，为后续临床专科护理奠定基础。

理论学习中，我坚持“问题导向”，通过文献阅读追踪学科前沿。例如，在学习《内科护理学》时，针对“糖尿病足护理”章节，我系统检索近5年核心期刊相关文献42篇，总结出“三维评估体系（神经病变、血管病变、感染风险）”在临床中的应用逻辑，并在课程论文《糖尿病足预防护理新进展》中提出“基于手机APP的自我管理干预模式”，获校级优秀论文奖。

二、临床实践：扎根一线护理，锤炼专业技能

临床实习是护理能力提升的核心环节。2022年3月至2023年3月，我在某三甲医院完成8个月轮转实习，覆盖内科、外科、急诊科、ICU、妇产科、儿科6大科室，累计参与临床护理工作1200+小时，独立完成护理操作800+人次，协助抢救危重症患者32例，护理患者总数达230+例，无护理差错及不良事件发生。

（一）内科护理：慢性病管理中的精细化实践

在内分泌科实习2个月期间，我重点接触糖尿病、甲状腺疾病患者，累计护理68例。其中，1例2型糖尿病合并糖尿病足的患者（男，58岁，糖尿病病史12年，右足第2趾坏疽）给我留下深刻印象。入院时患者血糖波动大（空腹血糖13.2-18.6mmol/L），足部分泌物培养示铜绿假单胞菌感染。我协助护士长制定“个体化血糖控制+创面湿性愈合”护理方案：

-血糖管理：采用“三短一长”胰岛素皮下注射方案，每日监测7次血糖（三餐前、三餐后2小时、睡前），根据血糖值调整胰岛素剂量，3天后患者血糖稳定在6.8-9.1mmol/L；

-创面护理：使用生理盐水+胰岛素湿敷清创（每日2次），配合藻酸盐敷料填充伤口，每72小时评估创面愈合情况（采用“TIME原则”：组织、感染、湿度、边缘）；

-健康宣教：通过“图文手册+示范操作”指导患者足部自我检查（每日检查皮肤颜色、温度、有无破溃），教授“糖尿病足预防‘五步法’”（温水洗脚、正确修剪趾甲、选择合适鞋袜、避免足部烫伤、定期复查）。

住院14天，患者创面面积从5.2cm×3.8cm缩小至2.1cm×1.5cm，疼痛评分从6分（NRS量表）降至2分，出院时患者能复述80%的护理要点，后续随访3个月创面完全愈合。此案例让我深刻体会到，慢性病护理需“精细化+个体化”，将医学指标与患者生活质量结合才能真正实现“以患者为中心”。

（二）外科护理：快速康复理念下的围术期护理

在外科实习2个月，我参与胆囊切除术、疝修补术、结直肠癌根治术等围术期护理，共护理手术患者75例，其中加速康复外科（ERAS）理念下的腹腔镜胆囊切除术患者占比达60%。针对1例腹腔镜胆囊切除术后患者（女，45岁，BMI28kg/m2），我落实ERAS核心措施：

-术前准备：术前6小时口服碳水化合物饮品（12.5%葡萄糖溶液），减轻术前口渴、饥饿感，降低术后胰岛素抵抗；

-术后镇痛：采用“多模式镇痛”（静脉自控镇痛泵+非甾体抗炎药），术后6小时患者疼痛评分≤3分，下床活动时间提前至术后6小时（传统模式为24小时）；

-并发症预防：指导患者进行“深呼吸训练”（每2小时1次，每次10次呼吸）和“踝泵运动”（每小时20次），联合气压治疗仪预防下肢深静脉血栓（D-Dimer检测值始终＜0.5mg/L）；

-饮食指导：术后4小时饮用温水30ml，无呕吐后逐步过渡流质、半流质，术后24小时恢复低脂饮食，肠功能恢复时间缩短至18小时（传统模式为48-72小时）。

该患者术后住院日仅3天（平均住院日5.7天），出院时满意度评分98分（满分100分）。通过此案例，我系统掌握了ERAS在外科护理中的应用路径，认识到“循证实践”对缩短康复周期、提升患者体验的重要性。

（三）