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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，岁，反复咳嗽2个月，咳痰黄稠，伴发热（38.5℃），舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是：（）

A.风寒咳嗽

B.痰热壅肺

C.肝郁咳嗽

D.肺燥咳嗽

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证表现为咳嗽痰黄稠、发热、舌红苔黄腻、脉滑数，治宜清肺化痰，方选清金化痰汤。风寒咳嗽以痰白稀、恶寒无热为特点，肝郁咳嗽多伴胸胁胀痛，肺燥咳嗽则以干咳少痰、咽干为特征。

2、失眠伴多梦易醒、心悸健忘，舌淡苔白，脉细弱，此证型最符合：（）

【选项A.心肾不交B.阴虚火旺C.心脾两虚D.痰热扰心

【参考答案】C

【解析】心脾两虚证以多梦易醒、心悸健忘、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱为特征，治宜归脾汤加减。心肾不交伴腰膝酸软、五心烦热；阴虚火旺见舌红少苔、脉细数；痰热扰心则有舌红苔黄腻、脉滑数。

3、胸痹发作时胸痛彻背，心电图显示ST段弓背向上抬高，此属：（）

A.心脉痹阻

B.痰瘀互结

C.阴阳阳虚

D.气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】痰瘀互结证以胸痛如刺、固定不移、心电图ST段弓背向上抬高为特征，治宜瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤。心脉痹阻多伴心悸气短；阴阳阳虚见畏寒肢冷；气滞血瘀以胸痛走窜、脉涩为特点。

4、消渴多饮多食多尿，尿中有酮体，血糖持续升高，此属：（）

A.阴虚肺热

B.阴虚燥热

C.燥热伤津

D.气阴两虚

【参考答案】B

【解析】阴虚燥热证以多饮多食多尿、尿中酮体、血糖升高、舌红少苔为特征，治宜玉女煎合消渴方。阴虚肺热伴干咳少痰；燥热伤津以口渴多饮、皮肤干燥为特点；气阴两虚见疲乏懒动、脉细无力。

5、头痛如裹，胸闷恶心，舌苔白腻，脉滑，此属：（）

A.风热头痛

B.痰浊头痛

C.肝阳头痛

D.瘀阻头痛

【参考答案】B

【解析】痰浊头痛以头重如裹、胸闷恶心、舌苔白腻、脉滑为特征，治宜半夏白术天麻汤。风热头痛伴发热口渴；肝阳头痛见头胀痛、脉弦；瘀阻头痛以头痛如刺、固定不移为特点。

6、咳嗽伴咽痛，痰黏难咯，舌红苔薄黄，脉浮数，此属：（）

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.肺阴不足

D.阴虚燥

【参考答案】A

【解析】风热犯肺证咳嗽咽痛、痰黏难咯、舌红苔薄黄、脉浮数为特点，治宜银翘散。痰壅肺伴痰黄稠、发热重；肺阴不足见干咳少痰、咽干；阴虚燥咳以咳声嘶哑、痰中带血为特征。

7、胸痛彻背，冷汗肢冷，心电图显示房室传导阻滞，此属：（）

A.心脉痹阻

B.痰瘀互结

C.阴阳阳虚

D.痰湿壅塞

【参考答案】C

【解析】阴阳阳虚证以胸痛彻背、冷汗肢冷、房室传导阻滞、脉沉迟为特征，治宜右归丸。心脉痹阻多伴心悸气短；痰瘀互结以胸痛如刺、固定不移；痰湿壅塞见胸痛胸闷、舌苔白腻。

8、失眠伴腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，此属：（）

A.心脾两虚

B.心肾不交

C.阴虚火旺

D.痰热扰心

【参考答案】B

【解析】心肾不交证以失眠多梦、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为特点，治宜交泰丸合知柏地黄丸。阴虚火旺伴潮热盗汗；痰热扰心见舌红苔黄腻；心脾两虚以多梦易醒、舌淡苔白为特征。

9、咳喘伴喘鸣，痰多色白，遇寒加重，舌淡苔白滑，脉弦滑，此属：（）

A.痰湿壅肺

B.痰热壅肺

C.肾阳虚

D.肺气虚

【参考答案】A

【解析】痰湿壅肺证以咳喘喘鸣、痰多色白、遇寒加重、舌淡苔白滑、脉弦滑为特征，治宜二陈汤合杏苏散。痰热壅肺伴痰黄稠、发热；阳虚见腰膝冷痛、五更泄泻；肺气虚以咳喘无力、语声低弱为特点。

10、治疗失眠伴心悸健忘、舌淡苔白、脉细弱，应首选（）

A.黄连阿胶汤

B.归脾汤

C.天王补心丹

D.酸枣仁汤

【参考答案】B

【解析】归脾汤适用于心脾两虚型失眠，具有益气养血、健脾安神功效，方中黄芪、龙眼肉、酸枣仁为关键药物。黄连阿胶汤适用于阴虚火旺型失眠，干中舌淡苔白提示脾虚而非阴虚，故排除。

11、风水相搏证水肿的特点是（）

【】A.肝阳上亢B.脾肾阳虚C.水湿内停D.瘀血阻滞

【参考答案】C

【解析】风水相搏证属风水病范畴，以头面浮肿、小便不利、脉浮为特征，病机为风邪外袭、水湿内停，治法为疏风解表、宣肺利水，方选防己黄芪汤。脾肾阳虚多见全身浮肿、腰膝酸软，与题干不符。

12、治疗消渴多饮、尿频量多、舌红少津者，首选（）

A.玉女煎

B.六味地黄丸

C.白虎加人参汤

D.消渴方

【参考答案】A

【解析】玉女煎为滋阴降火代表方，适用于消渴阴虚火旺证，症见多饮多尿、口渴引饮、舌红少苔。六味地黄丸适用于肾阴不足，但无消渴典型症状。白虎加人参汤用于肺热盛证，与题干不符。

13、咳血伴胸痛、口