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2025年江西省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血涂片中靶形细胞中央核周呈靶环状）最常见于哪种疾病？

A.缺铁性贫血

B.真性红细胞增多症

C.针对性细胞增多症

D.病毒性肝炎

【参考答案】C

【解析】靶形细胞多见于针对性细胞增多症（如骨髓增生异常综合征），因骨髓造血干/祖细胞受异常刺激导致核质发育不同步。缺铁性贫血常见异形红细胞，真性红细胞增多症以高色素性红细胞为主，病毒性肝炎影响肝功能而非血细胞形态。

2、血涂片检查时，哪种操作步骤能避免细胞形态改变？

A.滴加染色液后立即水洗

B.涂片干燥后固定

C.涂片未及时固定

D.染色时间超过5分钟

【参考答案】B

【解析】固定是血涂片检查的关键步骤干燥固定可保持细胞形态。未及时固定会导致细胞脱水皱缩，染色后水洗会破坏染色结构。染色时间过长可能使颜色过深影响判读。

3、血细胞比容（HCT）正常参考范围为？

A.30%-50%

B.35%-55%

C.38%-52%

D.40%-60%

【参考答案】C

【解析】正常成人HCT为38%-52%，反映红细胞数量和体积。选项A、B、D范围过宽或过窄，不符合《临床检验项目参考区间》标准。

4、细菌培养中，哪种培养基最适宜分离革兰氏阴性菌？

A.营养琼脂平板

B.血琼脂平板

C.巧克力琼脂平板

D.巧克力琼脂面

【参考答案】B

【解析】血琼脂平板含红细胞和血清，可促进需氧及兼性厌氧菌生长，尤其适合分离革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌）。巧克力琼脂含2-5%灭活红细胞，更适合厌氧菌。

5、瑞氏染色血涂片制作中，染色液滴加后应静置多长时间？

A1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

【参考答案】A

【解析】瑞氏染色需控制时间，滴加染色液后静置1分钟，过长会导致颜色过深（如核质对比模糊），过短则染色不足（如无法区分细胞结构）。

6、全自动生化分析仪日常校准频率应为？

【选项A.每周一次B.每月一次C.每日使用前D.每年一次

【参考答案】C

【解析】根据CLSIEP5-A3标准，全自动生化分析仪需每日使用前校准，尤其是标本量变化或试剂更换后。选项A、B、D频率不足或过高，可能影响检测准确性。

7、血片中中性粒细胞绝对值＜1.5×10?/L常见于哪种情况？

A.败血症

B.病毒性感染

C.药物性粒细胞减少

D.自身免疫病

【参考答案】B

【解析】病毒感染（如流感、肝炎）可抑制骨髓造血干/祖细胞，导致中性粒细胞减少。选项A（败血症）可能伴随中性粒细胞增多，C（药物性）多伴嗜酸性粒细胞减少，（自身免疫病）多影响浆细胞。

8、血涂片出现异型淋巴细胞提示哪种病原体感染？

A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.寄生虫

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞（核质比增大、染色质粗糙）是病毒感染（如EB病毒、肝炎病毒）的典型表现。细菌感染（）多见中性粒细胞增多，真菌（C）和寄生虫（D）无此特征。

9、血液分析仪主要利用哪种技术检测细胞参数？A.紫外光散射B.激光散射C.红外光谱D.电泳技术

A.紫外光散射

B.激光散射

C.红外光谱

D.电泳技术

【参考答案】B

【解析】血液分析仪通过激光散射技术检测细胞体积、形态和数量，其核心原理是激光照射细胞后产生的前向角散射光强度与细胞体积呈正相关。紫外光散射分辨率较低，红外光谱多用于生化指标检测，电泳技术用于蛋白质分离。

10、MCV（平均红细胞体积）明显降低最可能提示哪种贫血？A.缺铁性贫血B.大细胞性贫血C.失血性贫血D.溶血性贫血

A.缺铁性贫血

B.大细胞性贫血

C.失血性贫血

D.溶血性贫血

【参考答案】A

【解析】MCV80fL提示小细胞性贫血，主要见于缺铁性贫血。大细胞性贫血（如12缺乏）MCV100fL，失血性贫血因骨髓代偿可能正常，溶血性贫血早期MCV可降低。

11、血涂片检查中，瑞氏染色主要用于哪种观察？A.细胞核染色B.血红蛋白染色C.红细胞形态观察D.白细胞分型

A.细胞核染色

B.血红蛋白染色

C.红细胞形态观察

D.白细胞分型

【参考答案】C

【解析】瑞氏染色通过碱性染料使血红蛋白呈紫红色，同时使细胞核呈深蓝色，综合观察红细胞形态（如异形、靶形）及白细胞分类。其他选项如Giemsa染色用于白细胞分型，苏木精-伊红染色（HE）用于细胞核染色。

12、血培养送检时，最关键的注意事项是？A.避光保存B.严格无菌操作C.尽快送检D.搭配抗生素

A.避光保存

B.严格无菌操作

C.尽快送检

D.搭配抗生素

【参考答案】B

【解析】血培养需严格无菌操作，避免污染。若